Почему возникает запах изо рта и как от него избавиться?

Запах изо рта (галитоз) затрагивает значительную часть взрослых, и большинство его не замечает. В подавляющем большинстве случаев источник — во рту, а значит, проблема решается стоматологическими методами.

Внутриротовые причины

• Спинка языка: Бактериальный налёт в задней части языка вырабатывает соединения серы; самая частая причина.
• Заболевание дёсен: Десневые карманы и кровоточивость — питательная среда для бактерий.
• Кариес и старые пломбы: Полости, в которых скапливается пища.
• Сухость во рту: При уменьшении слюны бактерии размножаются; некоторые лекарства, дыхание ртом и длительный голод вызывают сухость.
• Протезы: Не снимаемые на ночь или плохо очищаемые протезы.
• Ретинированные зубы мудрости: Скопление пищи под покрывающей их десной.

Внеротовые причины

Тонзиллолиты (пробки в миндалинах), синусит и постназальное затекание, рефлюкс, диабет (запах ацетона), болезни почек и печени, некоторые диеты (кетогенная) и курение. Если внутриротовые причины исключены, а запах сохраняется, обследуют эти области.

Временный и утренний запах

Во сне слюны меньше, поэтому утренний запах — норма; он проходит после чистки и завтрака. Запах от лука, чеснока и кофе держится несколько часов; поскольку он выделяется и через лёгкие, чистка его полностью не убирает.

Что можно сделать дома

1. Чистка зубов дважды в день и ежедневно нить/межзубный ёршик.
2. Чистка языка: Скребком или щёткой каждое утро бережно очищается задняя часть языка; одна из самых эффективных мер сама по себе.
3. Пить много воды; жевательная резинка без сахара усиливает слюноотделение.
4. Ополаскиватель без спирта: спиртовые сушат рот и могут усиливать запах.
5. Протез снимать на ночь и держать в очищающей таблетке.
6. Отказ от курения.

Когда нужен осмотр?

Если запах не проходит за 2–3 недели при регулярном уходе, сопровождается кровоточивостью дёсен, болью или нарушением вкуса, нужен осмотр. Стоматолог лечит причины, связанные с дёснами, кариесом и протезами; если источник не во рту, направляет к ЛОР-врачу или терапевту.

Как заметить запах у себя?

Собственный запах человек не ощущает из-за привыкания. Простые тесты: провести нить между задними зубами и понюхать; соскоблить спинку языка чистой ложкой, подождать несколько секунд и понюхать; лизнуть запястье и понюхать после высыхания. Честная обратная связь близкого человека — самый надёжный путь. Некоторые уверены в наличии запаха, когда его нет (галитофобия); тогда нужны измерение и разубеждение.

Как чистить язык?

Задняя треть языка — главный источник запаха. Скребок для языка бережно проводят от самой задней части вперёд 3–5 раз, ополаскивая каждый раз; делают утром перед чисткой зубов. Можно использовать и тыльную сторону щётки, но скребок эффективнее. При рвотном рефлексе начинают, высунув язык и выдыхая.

Сухость во рту и запах

Слюна смывает бактерии; при её уменьшении запах усиливается. Причины: дыхание ртом, храп, кофеин, алкоголь, курение, многие лекарства (антидепрессанты, препараты от давления, от аллергии), стресс, возраст. Решение: часто пить воду, жевательная резинка/пастилки без сахара, ополаскиватель без спирта, при необходимости искусственная слюна; если причина в лекарстве — обсудить с врачом альтернативу.

У пользователей протезов и аппаратов

Съёмные протезы, ночные каппы и элайнеры задерживают бактерии; их ежедневно чистят щёткой и держат в очищающем растворе, на ночь не надевают. Нёбо и язык под протезом также чистят.

Влияние питания

Чеснок и лук попадают с кровью в лёгкие и часами остаются в дыхании; гигиеной это не решается, проходит само. Низкоуглеводные диеты и длительный голод дают запах «ацетона». Преимущественно белковое питание и молочные продукты могут усиливать соединения серы; вода и волокнистые овощи уменьшают.

Правильное применение ополаскивателя

Ополаскиватели могут маскировать запах; постоянное решение — устранить причину. Ополаскиватели с хлоргексидином, цетилпиридинием и цинком уменьшают соединения серы; спиртовые сушат рот и в долгосрочной перспективе могут усилить запах. Хлоргексидин не применяют дольше 2 недель.

Запах изо рта у детей

Самые частые причины: недостаточная чистка, дыхание ртом (аденоиды, аллергия), воспаление миндалин, инородное тело в носу (односторонний неприятный запах!). Планируется совместная оценка детским стоматологом и при необходимости ЛОР-врачом. Связанные: Как пользоваться зубной нитью? · Лечение дёсен