Как предотвратить кариес у детей? Фтор, герметизация фиссур и питание

Почему детские зубы легко поражаются кариесом?

Эмаль молочных зубов тоньше и менее минерализована, чем постоянных; кариес прогрессирует быстро и за короткое время достигает пульпы. Дети часто перекусывают, навыки чистки недостаточны до 7–8 лет, а молоко/смесь, остающиеся во рту ночью, долго производят кислоту. Итог: в Турции у большинства 5-летних детей есть хотя бы один кариозный зуб — и почти весь этот кариес предотвратим.

Кариес раннего детства (бутылочный)

Ночная бутылочка с молоком, соком или сладким напитком во сне, частые и длительные ночные кормления грудью (после прорезывания зубов), обмакивание соски в мёд/сахар приводят к быстро распространяющемуся кариесу верхних передних зубов. Профилактика: после 12 месяцев отказаться от ночной бутылочки или давать только воду; после ночного кормления протирать зубы чистой тканью; переход на чашку в 12–15 месяцев.

График защиты по возрастам

Что такое фторлак?

Слой с высокой концентрацией фтора, наносимый кисточкой на зубы и твердеющий за минуты. Укрепляет эмаль против кислот и может остановить начальный кариес (белые пятна). Нанесение занимает 2–3 минуты, безболезненно, повторяется раз в 6 месяцев (при высоком риске раз в 3 месяца). После нанесения 2–4 часа не есть твёрдое и не чистить зубы.

Что такое герметик фиссур?

Глубокие бороздки (фиссуры) на жевательной поверхности моляров настолько узки, что щетинка щётки не проникает, и большая часть детского кариеса начинается именно там. Герметик фиссур — текучая защитная пломба, заполняющая эти бороздки, без препарирования и безболезненно. Лучшее время — первые 6–12 месяцев после прорезывания зуба: для шестилетних моляров 6–7 лет, для двенадцатилетних 11–13 лет. На осмотрах контролируется целостность, при стирании восстанавливается.

Питание: не количество, а частота

После каждого употребления сахара среда во рту остаётся кислой примерно 20–30 минут. Шоколад, съеденный раз в день, гораздо менее вреден, чем сок, который потягивают весь день. Правила: сладкое давать с основной едой, на перекус предпочитать сыр-орехи-овощи, между приёмами пищи только воду, вместо липких сладостей (мармелад, сухофрукты) — твёрдые фрукты. Не забывайте, что детское молоко, фруктовый йогурт и «сок» тоже источники сахара.

Почему лечат кариес молочных зубов?

Молочные моляры остаются во рту до 10–12 лет. Нелеченый кариес вызывает боль, абсцесс, трудности с жеванием и речью, бессонницу и пропуски школы; рано потерянный молочный зуб мешает постоянному зубу под ним найти место и ведёт к скученности. Абсцесс может оставить дефект эмали на развивающемся под ним постоянном зубе. Подробнее: Детская стоматология, Первый визит ребёнка к стоматологу.

Контрольный список

• 2 раза в день по 2 минуты фторсодержащей пастой под контролем родителя (до 8 лет)
• После последней вечерней чистки ничего, кроме воды
• Сладкая еда/напитки не чаще 1–2 раз в день, вместе с едой
• Осмотр раз в 6 месяцев + фторлак; герметизация фиссур при прорезывании моляров
• Не брать соску/ложку в рот родителя (передаются кариесогенные бактерии)