Лечение · Детская стоматология

Детская стоматология

Здоровье полости рта ребёнка строится на привычках, заложенных в период молочных зубов. Молочные зубы временные, но они служат для жевания, речи и сохранения места для постоянных; их ранняя потеря приводит к проблемам с положением зубов.

Как проходит первый визит?

Первый приём часто — просто знакомство: ребёнок садится в кресло, зубы смотрят зеркальцем, инструменты показывают как игру «посчитаем зубки». Если лечение не нужно, показывают чистку, и ребёнок уходит с маленьким призом. Цель — чтобы клиника стала безопасным местом. Спокойный и позитивный родитель задаёт тон; нейтральные фразы вроде «посчитаем твои зубки» лучше, чем «укола не будет, больно не будет».

Профилактика

Фторлак: наносится на зубы, укрепляет эмаль и может остановить начальный кариес; обновляется каждые 6 месяцев.

Герметизация фиссур: глубокие бороздки жевательных зубов — начальная точка кариеса, недоступная щётке. Они заполняются текучей смолой без сверления и обычно без дискомфорта. Около 6 и 12 лет, при прорезывании постоянных моляров, — идеальное время.

Сохранитель места: если молочный зуб потерян рано, несъёмный или съёмный сохранитель удерживает место для постоянного зуба.

Кариес молочных зубов

Эмаль молочных зубов тоньше; кариес прогрессирует быстро. Небольшой кариес пломбируется; достигший нерва лечится пульпотомией; удаление — последнее средство. Ждать «потому что всё равно выпадет» может привести к боли, абсцессу и повреждению постоянного зуба.

По возрасту

• 0–2 года: знакомство, советы по питанию и чистке, оценка риска «бутылочного» кариеса.
• 3–5 лет: осмотры раз в полгода, фторлак, пломбы при необходимости, контроль соски и сосания пальца.
• 6–9 лет: герметизация при прорезывании постоянных моляров; график смены молочных зубов; первая ортодонтическая оценка.
• 10–14 лет: ортодонтический план, спортивная капа, самостоятельная гигиена.

Как проходит приём

1. Время на адаптацию в зоне ожидания; ребёнок знакомится с креслом.
2. «Расскажи — покажи — сделай»: каждый инструмент показывается до использования; ни врач, ни родитель не используют негативных слов.
3. Осмотр, при необходимости рентген; профилактика (фтор 3–5 мин, герметизация 5–10 мин на зуб).
4. Если нужно лечение, обычно назначается отдельный короткий визит; перед местной анестезией наносится аппликационная.

Сроки

Осмотр и профилактика: 20–30 минут; пломбы: 1–2 зуба за визит, около 30 минут. Для тревожных или очень маленьких детей предпочтительны короткие частые визиты; в некоторых случаях лечение под седацией или общим наркозом организуется с анестезиологом.

Дома

Чистка дважды в день фторсодержащей пастой под присмотром (объём рисового зёрнышка до 3 лет, горошины после), родитель дочищает примерно до 8 лет; никакой бутылочки на ночь; ограничить сладкие напитки и перекусы.