درمان‌ها · دندانپزشکی کودکان

دندانپزشکی کودکان

سلامت دهان کودک با عادت‌های دوره دندان‌های شیری ساخته می‌شود. دندان‌های شیری موقتی هستند، اما برای جویدن، حرف زدن و حفظ جای دندان‌های دائمی به کار می‌روند؛ از دست دادن زودهنگام آن‌ها مشکلات ردیفی ایجاد می‌کند.

اولین مراجعه چگونه می‌گذرد؟

اولین نوبت اغلب فقط آشنایی است: کودک روی یونیت می‌نشیند، دندان‌هایش با آینه دیده می‌شود و ابزارها به شکل بازی «شمردن دندان‌ها» معرفی می‌شوند. اگر درمانی لازم نباشد، مسواک زدن نشان داده می‌شود و کودک با جایزه‌ای کوچک می‌رود. هدف این است که کلینیک به مکانی امن تبدیل شود. والدی آرام و مثبت فضا را می‌سازد؛ جملات خنثی مانند «دندان‌هایت را می‌شماریم» بهتر از «آمپول نیست، درد ندارد» است.

پیشگیری

وارنیش فلوراید: روی دندان‌ها زده می‌شود، مینا را تقویت می‌کند و می‌تواند پوسیدگی اولیه را متوقف کند؛ هر ۶ ماه تجدید می‌شود.

فیشورسیلانت: شیارهای عمیق دندان‌های آسیا نقطه شروع پوسیدگی و دور از دسترس مسواک هستند. با رزینی روان بدون تراش و معمولاً بدون ناراحتی پر می‌شوند. حدود ۶ و ۱۲ سالگی، هنگام رویش آسیاهای دائمی، زمان ایده‌آل است.

فضانگهدار: اگر دندان شیری زود از دست برود، فضانگهدار ثابت یا متحرک جای دندان دائمی را حفظ می‌کند.

پوسیدگی دندان‌های شیری

مینای دندان‌های شیری نازک‌تر است؛ پوسیدگی سریع پیش می‌رود. پوسیدگی‌های کوچک پر می‌شوند؛ آن‌هایی که به عصب رسیده‌اند با پالپوتومی درمان می‌شوند؛ کشیدن آخرین راه است. صبر کردن «چون می‌افتد» می‌تواند به درد، آبسه و آسیب دندان دائمی منجر شود.

بر اساس سن

• ۰–۲ سال: آشنایی، توصیه‌های تغذیه و مسواک، ارزیابی خطر پوسیدگی شیشه شیر.
• ۳–۵ سال: معاینات شش‌ماهه، وارنیش فلوراید، پرکردگی در صورت نیاز، پیگیری پستانک و مکیدن انگشت.
• ۶–۹ سال: فیشورسیلانت هنگام رویش آسیاهای دائمی؛ جدول افتادن دندان‌های شیری؛ اولین ارزیابی ارتودنسی.
• ۱۰–۱۴ سال: طرح ارتودنسی، محافظ دهان ورزشی، استقلال در بهداشت.

روند نوبت

1. زمانی برای سازگاری در اتاق انتظار؛ کودک با یونیت آشنا می‌شود.
2. «بگو–نشان بده–انجام بده»: هر ابزار پیش از استفاده نشان داده می‌شود؛ نه پزشک و نه والد کلمات منفی به کار نمی‌برند.
3. معاینه، در صورت نیاز رادیوگرافی؛ پیشگیری (فلوراید ۳–۵ دقیقه، سیلانت ۵–۱۰ دقیقه برای هر دندان).
4. اگر درمان لازم باشد، معمولاً یک نوبت کوتاه جداگانه برنامه‌ریزی می‌شود؛ پیش از بی‌حسی موضعی، بی‌حسی سطحی زده می‌شود.

مدت

معاینه و پیشگیری: ۲۰–۳۰ دقیقه؛ پرکردگی: ۱–۲ دندان در هر جلسه، حدود ۳۰ دقیقه. برای کودکان مضطرب یا بسیار کوچک، نوبت‌های کوتاه و نزدیک به هم ترجیح داده می‌شود؛ در برخی موارد درمان با آرام‌بخشی یا بیهوشی عمومی با متخصص بیهوشی سازماندهی می‌شود.

در خانه

مسواک دو بار در روز با خمیردندان فلورایددار زیر نظارت (به اندازه یک دانه برنج پیش از ۳ سالگی، یک نخود پس از آن)، والد تا حدود ۸ سالگی مسواک را تکمیل می‌کند؛ شیشه شیر در شب ممنوع؛ محدود کردن نوشیدنی‌ها و میان‌وعده‌های شیرین.