درمان‌ها · پرکردگی و درمان ترمیمی

پرکردگی و درمان ترمیمی

بافت دندانی ازدست‌رفته بر اثر پوسیدگی، شکستگی یا سایش با ترمیم‌هایی که شکل و عملکرد دندان را بازمی‌گردانند بازسازی می‌شود. کامپوزیت هم‌رنگ دندان امروزه استاندارد است، هم جلو و هم عقب؛ برای از دست رفتن زیاد، اینله یا آنله لابراتواری ترجیح داده می‌شود.

پوسیدگی چگونه ایجاد می‌شود و چه زمانی پرکردگی لازم است

باکتری‌های پلاک از قندها اسید تولید می‌کنند؛ اسید مینا را حل می‌کند — ابتدا لکه سفید، سپس حفره. ضایعات اولیه محدود به مینا با فلوراید و بهداشت خوب متوقف می‌شوند؛ وقتی پوسیدگی به عاج برسد، پرکردگی لازم است. تأخیر پوسیدگی را به عصب نزدیک می‌کند و درمان ریشه را ضروری می‌سازد.

کامپوزیت (پرکردگی سفید)

رزینی نوری که به رنگ دندان انتخاب می‌شود. به‌طور شیمیایی باند می‌شود، تراش کمتری از آمالگام لازم دارد و دندان را حمایت می‌کند. در یک جلسه با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود: برداشتن پوسیدگی، آماده‌سازی، قرار دادن و سخت کردن لایه‌لایه، تنظیم اکلوژن، پولیش. برای زیبایی دندان‌های جلو نیز استفاده می‌شود (گوشه شکسته، بستن فاصله).

اینله / آنله

اگر پوسیدگی گسترده باشد اما دندان آن‌قدر ضعیف نباشد که روکش لازم شود، قالب گرفته و قطعه‌ای سرامیکی یا کامپوزیتی در لابراتوار ساخته و سپس چسبانده می‌شود. تطابق لبه‌ها و دوام بهتر از پرکردگی مستقیم است؛ دو جلسه.

تعویض آمالگام

آمالگام‌های سالم و بدون نشت نیازی به تعویض صرفاً به خاطر رنگ ندارند. آن‌هایی که پوسیدگی لبه‌ای، شکستگی، نشت یا ترک دارند با کامپوزیت یا اینله تعویض می‌شوند. برای حفظ حداکثری دندان، قطعه‌قطعه برداشته می‌شوند.

گام به گام

1. تشخیص: معاینه و در صورت نیاز رادیوگرافی بایت‌وینگ؛ عمق پوسیدگی و زنده بودن ارزیابی می‌شود.
2. بی‌حسی: موضعی برای پوسیدگی‌های عمیق؛ برای ضایعات سطحی گاهی لازم نیست.
3. برداشتن پوسیدگی: فقط بافت پوسیده برداشته می‌شود؛ بافت سالم حفظ می‌شود (کم‌تهاجمی).
4. ترمیم: کامپوزیت لایه‌لایه قرار داده و سخت می‌شود؛ برای اینله/آنله: قالب، موقتی و چسباندن یک هفته بعد.
5. اکلوژن و پولیش: تنظیم به‌طوری که هیچ نقطه‌ای بلند نباشد؛ سطح صاف کمتر رنگ می‌گیرد.

مدت

• کامپوزیت: ۱ جلسه، ۲۰–۴۵ دقیقه برای هر دندان
• اینله / آنله: ۲ جلسه با فاصله یک هفته
• تعویض آمالگام: ۱ جلسه

پس از آن

تا رفع بی‌حسی (۲–۳ ساعت) چیزی نخورید تا خودتان را گاز نگیرید. حساسیت به گرما/سرما برای چند روز طبیعی است؛ بیش از ۲ هفته، کنترل شود. اگر پرکردگی «بلند» به نظر می‌رسد، یک تنظیم کوتاه کافی است. کامپوزیت‌ها بسته به بهداشت، دندان‌قروچه و اندازه به‌طور متوسط ۷–۱۰ سال دوام می‌آورند؛ نایت‌گارد عمرشان را در افراد با دندان‌قروچه طولانی می‌کند.

جایگزین‌ها

اگر دیواره‌های باقی‌مانده نازک یا دندان عصب‌کشی‌شده باشد، روکش؛ اگر پوسیدگی به عصب رسیده باشد، درمان ریشه؛ برای لکه‌های سفید اولیه، فلوراید و اینفیلتراسیون رزین می‌توانند پیشرفت را بدون پرکردگی متوقف کنند.