درمانها · درمان لثه
درمان لثه
بیماریهای لثه علت اول از دست دادن دندان در بزرگسالان هستند و اغلب بدون درد پیش میروند. خونریزی هنگام مسواک، قرمزی، تحلیل رفتن و بوی بد دهان اولین نشانهها هستند؛ در مرحله اولیه با یک جرمگیری ساده برطرف میشوند.
درمان پریودنتال با هدف توقف ژنژیویت و پریودنتیت انجام میشود: جرمگیری، تسطیح ریشه، در صورت نیاز جراحی و پیوند در تحلیل لثه. خونریزی، بوی بد دهان، تحلیل رفتن و لقی نشانههای اصلی هستند. در مرحله اولیه بهبود کامل با جرمگیری و بهداشت خوب؛ در مرحله پیشرفته هدف توقف تحلیل استخوان است.
ژنژیویت و پریودنتیت
ژنژیویت التهابی سطحی ناشی از پلاک و جرم در لبه لثه است: قرمزی، تورم و خونریزی بدون تحلیل استخوان؛ با جرمگیری و مسواک درست کاملاً بهبود مییابد. پریودنتیت گسترش این التهاب به الیاف و استخوان است: پاکتها عمیق میشوند، استخوان از دست میرود، دندانها لق میشوند. از دست رفتن برگشتناپذیر است، اما پیشرفت را میتوان متوقف کرد.
درمانها
جرمگیری: جرم با اولتراسونیک و ابزار دستی برداشته و سطح پولیش میشود؛ ۳۰–۴۵ دقیقه، با بیحسی برای بیماران حساس.
تسطیح ریشه (کورتاژ): اگر پاکتها عمیق شده باشند، جرم و بافت ملتهب زیر بیحسی موضعی تمیز و ریشه صاف میشود؛ معمولاً ۲–۴ جلسه به تفکیک ربع فک، ارزیابی مجدد پس از ۶–۸ هفته.
جراحی: فلپ برای پاکتهای عمیق، پیوند استخوان در تحلیل استخوان، پیوند لثه در تحلیل لثه.
اصلاح شکل لثه: «لبخند لثهای» یا سطوح ناهموار میتوانند پیش از درمانهای زیبایی اصلاح شوند.
گام به گام
- معاینه پریودنتال: عمق پاکتها، خونریزی و لقی ثبت میشوند؛ سطح استخوان با رادیوگرافی بررسی میشود.
- درمان اولیه: جرمگیری و پولیش؛ آموزش مسواک و تمیز کردن بین دندانها؛ توصیهها درباره سیگار و بیماریهای عمومی.
- تسطیح ریشه: برای پاکتهای بیش از ۴ میلیمتر، ۳۰–۴۵ دقیقه برای هر ربع با بیحسی؛ معمولاً ۲–۴ جلسه.
- ارزیابی مجدد: پاکتها پس از ۶–۸ هفته دوباره اندازهگیری میشوند؛ برای نواحی بهبودنیافته جراحی برنامهریزی میشود.
- نگهداری: معاینه و جرمگیری هر ۳–۴ ماه — مهمترین مرحله در برابر عود.
مدت
- ژنژیویت: ۱–۲ جلسه جرمگیری، بهبود واضح طی ۲ هفته
- پریودنتیت متوسط: ۲–۴ جلسه تسطیح ریشه + کنترل در هفته ۸
- پریودنتیت پیشرفته: تسطیح ریشه + جراحی، ۳–۶ ماه
- پیوند لثه: ۱ جلسه (۴۵–۹۰ دقیقه)، بخیه ۲ هفته
ترمیم و بهداشت
حساسیت برای ۱–۲ هفته و ظاهر «فاصلهدار» ناشی از فروکش کردن تورم لثه پس از جرمگیری و تسطیح ریشه طبیعی است. خونریزی با بهداشت منظم طی ۲ هفته قطع میشود. پس از جراحی، غذای نرم و دهانشویه ضدعفونیکننده برای ۷–۱۰ روز. مسواک دو بار در روز با مسواک نرم در زاویه ۴۵ درجه نسبت به لبه لثه، تمیز کردن روزانه بین دندانها، کاهش یا ترک سیگار، کنترل دیابت.
جایگزینها
سرانجام پریودنتیت درماننشده از دست دادن دندانهاست؛ «صبر کردن» گزینه نیست. دندانهای غیرقابل نجات کشیده و ایمپلنت یا پروتز برنامهریزی میشود — اما موفقیت ایمپلنتها مستلزم کنترل بیماری لثه است.
- سیگار پاسخ به درمان را بهطور واضح کم میکند.
- در دیابت کنترلنشده ترمیم کند است؛ همکاری با پزشک شما لازم است.
- بیماران تحت داروهای ضدانعقاد باید پیش از تسطیح ریشه یا جراحی اطلاع دهند.
- استخوان ازدسترفته برنمیگردد؛ هدف توقف پیشرفت است.
پرسشها
درمان لثه
جرمگیری به دندان آسیب میزند؟
خیر. سرهای اولتراسونیک فقط جرم را جدا میکنند؛ مینا را نمیسایند. احساس «فاصلهدار» بودن دندانها از فضاهایی میآید که قبلاً با جرم پر شده بودند.
لثهام خونریزی میکند، مسواک را قطع کنم؟
برعکس. خونریزی نشانه پلاک در لبه لثه است؛ مسواک ملایم و منظم با نخ دندان آن را طی ۱–۲ هفته کم میکند. اگر ادامه یابد معاینه لازم است.
دندان لق قابل نجات است؟
به میزان لقی و استخوان باقیمانده بستگی دارد. در مرحله اولیه تسطیح ریشه و اسپلینت دندان را تثبیت میکنند؛ در تحلیل پیشرفته ممکن است کشیدن لازم باشد.
تسطیح ریشه دردناک است؟
با بیحسی موضعی انجام میشود. پس از آن حساسیت به سرما و حساسیت خفیف لثه برای چند روز ممکن است.
لثه تحلیلرفته برمیگردد؟
خودبهخود نه. در موارد مساعد ریشه را میتوان با پیوند لثه پوشاند؛ هدف اصلی توقف پیشرفت است.
نوبت
نوبت معاینه: درمان لثه
تماس بگیرید، در واتساپ پیام دهید یا فرم را پر کنید؛ در ساعات کاری پاسخ میدهیم.