Лечения · Лечение на венци
Лечение на венци
Заболяванията на венците са основната причина за загуба на зъби при възрастни и най-често се развиват без болка. Кървене при миене, зачервяване, отдръпване и лош дъх са първите признаци; в ранен стадий те отшумяват с обикновено почистване.
Пародонталното лечение цели спиране на гингивита и пародонтита: почистване на камък, кюретаж на корените, при нужда хирургия и присадка при отдръпване. Кървене, лош дъх, отдръпване и подвижност са основните признаци. В ранен стадий — пълно оздравяване с почистване и добра хигиена; в напреднал — целта е спиране на костната загуба.
Гингивит и пародонтит
Гингивитът е повърхностно възпаление от плака и камък по ръба на венеца: зачервяване, подуване и кървене без костна загуба; отминава напълно с почистване и правилно миене. Пародонтитът е разпространение на възпалението към влакната и костта: джобовете се задълбочават, костта се губи, зъбите се разклащат. Загубата е необратима, но напредването може да се спре.
Лечения
Почистване на зъбен камък: камъкът се премахва с ултразвук и ръчни инструменти, повърхността се полира; 30–45 минути, с анестезия за чувствителни пациенти.
Кюретаж на корените: ако джобовете са се задълбочили, камъкът и възпалените тъкани се почистват под местна анестезия и коренът се заглажда; обикновено 2–4 посещения по квадранти, преоценка след 6–8 седмици.
Хирургия: ламбо при дълбоки джобове, костна присадка при костна загуба, венечна присадка при отдръпване.
Оформяне на венците: „венечна усмивка“ или неравни нива могат да се коригират преди естетично лечение.
Стъпка по стъпка
- Пародонтален преглед: отчитат се дълбочина на джобовете, кървене и подвижност; нивото на костта се проверява с рентген.
- Начално лечение: почистване и полиране; обучение за миене и почистване на междузъбните пространства; съвети за тютюнопушенето и общите заболявания.
- Кюретаж: при джобове над 4 mm, 30–45 минути на квадрант под анестезия; обикновено 2–4 посещения.
- Преоценка: джобовете се измерват отново след 6–8 седмици; за неподобрените зони се планира хирургия.
- Поддържащо лечение: преглед и почистване на всеки 3–4 месеца — най-важният етап срещу рецидив.
Продължителност
- Гингивит: 1–2 посещения за почистване, ясно подобрение за 2 седмици
- Умерен пародонтит: 2–4 посещения кюретаж + контрол на 8 седмици
- Напреднал пародонтит: кюретаж + хирургия, 3–6 месеца
- Венечна присадка: 1 посещение (45–90 мин), конци 2 седмици
Заздравяване и хигиена
Чувствителност за 1–2 седмици и „разредени“ на вид зъби заради спадането на отока на венците са нормални след почистване и кюретаж. Кървенето спира за 2 седмици при редовна хигиена. След хирургия — мека храна и антисептична вода за уста 7–10 дни. Миене два пъти дневно с мека четка под 45° към ръба на венеца, ежедневно почистване на междузъбните пространства, намаляване или спиране на тютюнопушенето, контрол на диабета.
Алтернативи
Изходът от нелекуван пародонтит е загуба на зъби; „изчакването“ не е вариант. Незапазимите зъби се вадят и се планира имплант или протеза — но успехът на имплантите изисква заболяването на венците да е под контрол.
- Тютюнопушенето значително намалява отговора на лечението.
- При неконтролиран диабет заздравяването е бавно; нужно е сътрудничество с вашия лекар.
- Пациенти на антикоагуланти трябва да съобщят преди кюретаж или хирургия.
- Загубената кост не се възстановява; целта е спиране на напредването.
Въпроси
Лечение на венци
Почистването на камък уврежда ли зъбите?
Не. Ултразвуковите накрайници само откъртват камъка; не изтриват емайла. Усещането за „разредени“ зъби идва от пространствата, преди запълнени с камък.
Венците ми кървят — да спра ли да мия?
Напротив. Кървенето сигнализира за плака по ръба на венеца; нежно и редовно миене с конец го намалява за 1–2 седмици. Ако продължи, е нужен преглед.
Може ли да се спаси разклатен зъб?
Зависи от степента на подвижност и оставащата кост. В ранен стадий кюретаж и шиниране стабилизират зъба; при напреднала загуба може да е нужно вадене.
Кюретажът болезнен ли е?
Извършва се под местна анестезия. След това е възможна чувствителност към студ и лека чувствителност на венците за няколко дни.
Отдръпнатият венец връща ли се?
Сам по себе си не. В благоприятни случаи коренът може да се покрие с венечна присадка; основната цел е спиране на напредването.
Час
Час за преглед: Лечение на венци
Обадете се, пишете в WhatsApp или попълнете формата — отговаряме в работно време.