Лечения · Ортодонтия

Ортодонтия

Ортодонтията коригира подредбата на зъбите и положението на челюстите една спрямо друга. Целта не са само прави зъби, а правилна захапка, зъби, които лесно се почистват, и баланс за ставата.

Какво може да се лекува?

• Струпаност и разстояния
• Издадени горни зъби или изнесена напред долна челюст
• Дълбока, отворена, кръстосана захапка
• Отместена средна линия, завъртени зъби
• Създаване на място или изправяне на зъби преди протеза или имплант

Прозрачни алайнери

Серия прозрачни шини, планирани по скан, всяка от които мести зъбите с малка стъпка. Носят се 20–22 часа дневно, свалят се за хранене и миене. Възрастните често ги предпочитат, защото са дискретни и лесни за поддръжка; планът се вижда на екран. При сложни съотношения на челюстите и големи премествания брекетите може да са по-подходящи — това се решава при прегледа.

Брекети

Метални или керамични брекети, залепени върху зъбите, и дъга местят зъбите. Подходящи са за всички движения и действат непрекъснато, независимо от съдействието; дъгата се регулира при месечните контроли.

Подходящото време при деца

Около 7 г. е добър момент за първа оценка; някои нарушения в растежа на тази възраст се направляват по-лесно с подвижни или функционални апарати. 11–13 г., когато повечето зъби са сменени, е обичаен период за фиксирано лечение.

Стъпка по стъпка

1. Диагностика: панорамна и цефалометрична снимка, фотографии, скан или отпечатък.
2. План: при алайнери — компютърна симулация на крайното подреждане и броя шини; при брекети — тип на брекетите и евентуални екстракции.
3. Начало: предаване на шините и залепване на атачмъните или поставяне на брекетите (1 посещение, 60–90 мин).
4. Контроли: на 6–10 седмици с алайнери, 4–6 седмици с брекети, 15–30 мин.
5. Край и ретенция: сваляне на атачмъните/брекетите, полиране, фиксиран и/или подвижен ретайнер.

Продължителност

• Лека струпаност (алайнери): 4–8 месеца
• Средни до тежки случаи: 12–24 месеца
• Лечение на растежа при деца: 9–18 месеца, след това втора фаза при постоянно съзъбие

Пациенти от чужбина: лечение с алайнери може да се проследява с контроли на 2–3 месеца и снимки между тях; това се уговаря при планирането.

По време на лечението

Усещане за натиск 2–3 дни след всяка нова шина или активиране е нормално. Алайнерите се носят 20–22 часа дневно и се свалят за хранене и миене. С брекети избягвайте твърда и лепкава храна, използвайте интердентални четки и суперфлос; възпалението на венците забавя лечението. Не пропускайте контролите.

След лечението: ретенция

Зъбите имат тенденция да се връщат. Затова след лечението се използва тънка тел, залепена от вътрешната страна на зъбите, и/или нощна шина; това е част от лечението и продължава дългосрочно.

Алтернативи

Ако предните зъби имат само лека неравност и проблем с цвета, фасетите може да дадат по-бърз резултат, но изискват изпиляване и не коригират захапката. Изразени скелетни несъответствия при възрастни се лекуват с ортодонтия в комбинация с хирургия.