Лечения · Лечение на коренови канали
Лечение на коренови канали
Лечението на канали премахва възпалената или умряла нервна тъкан (пулпа), почиства каналите и ги запълва херметично. Целта е зъбът да се запази вместо да се вади.
Лечението на канали спасява зъб с възпален или умрял нерв, като почиства и запълва каналите вместо да го вади. Извършва се под местна анестезия; при предните зъби обикновено стига едно посещение, при задните — 1–2. Коронка след това предотвратява счупване. Успеваемостта е висока; чувствителност при дъвчене няколко дни е нормална.
Кога е необходимо?
- Продължителна болка от топло или студено, спонтанна или нощна
- Болка при дъвчене, потъмняване на зъба
- Оток на венеца, „пъпка“, която изтича
- Инфекция на върха на корена на рентгена (понякога без никаква болка)
- Дълбок кариес или счупване, достигнало нерва, травма
Стъпка по стъпка
- Диагностика: рентген, тестове със студ/топло и перкусия за оценка на виталитета и обхвата на инфекцията.
- Анестезия и изолация: местна анестезия; зъбът се изолира от слюнката с кофердам.
- Достъп и почистване: каналите се достигат през върха на зъба, измерват се електронно, оформят се с ротационни пили и се промиват с дезинфекциращи разтвори.
- Запълване: каналите се запечатват с гутаперча и силър; контролен рентген.
- Възстановяване: постоянна пломба в същото или следващото посещение; коронка или онлей за задните зъби и при големи загуби.
Продължителност и посещения
- Предни еднокоренови зъби: 1 посещение, 45–60 мин
- Многокоренови молари: 1–2 посещения, 60–90 мин
- Зъби с абсцес или обширна лезия: 2–3 посещения (междувременно лекарство в канала)
- Повторни лечения: 2–3 посещения
Заздравяване
Чувствителност при дъвчене и леко пулсиране за 2–7 дни са очаквани и намаляват всеки ден. Оток, температура или засилваща се болка изискват контрол. Не хапете нищо твърдо със зъба преди поставянето на коронката; девитализираният зъб е крехък, затова коронката се препоръчва особено отзад.
Повторно лечение
Ако старо лечение пропуска или инфекцията се върне, то може да се преработи. Ако това не е възможно, се обмисля операция на върха на корена (апикална резекция).
Алтернативи
Единствената алтернатива е ваденето, последвано от имплант или мост. Запазването на естествен зъб, който може да бъде запазен, обикновено е първият избор — както за функцията, така и за разходите. Ако инфекцията на върха не заздравява въпреки лечението, апикалната резекция е възможност (орална хирургия).
- Зъби с вертикална фрактура на корена или недостатъчна костна опора може да не бъдат спасени; обмисля се вадене.
- Използването на зъба преди окончателното възстановяване носи висок риск от счупване.
- Ограничено отваряне на устата може да затрудни лечението на задните зъби.
Въпроси
Лечение на коренови канали
Лечението на канали болезнено ли е?
Извършва се под местна анестезия и по време на лечението не се очаква болка. Силно възпалени зъби понякога се упойват по-трудно; тогава се използват допълнителни техники. Чувствителността след лечението отминава за няколко дни.
Колко трае девитализиран зъб?
При добре извършено лечение и подходящо възстановяване зъбът трае години, често цял живот. Най-честата причина за загуба е счупването, затова се препоръчва коронка.
Не е ли по-добре да се извади?
Собственият ви зъб функционира по-естествено от имплант. Ако лечението на канали е възможно, зъбът се запазва; вадене и имплант се обмислят за незапазими зъби.
Ще почернее ли зъбът?
Оцветяването, наблюдавано при старите техники, е рядко със съвременните материали. Ако се появи, се коригира с вътрешно избелване или фасета.
Нужни ли са антибиотици?
В повечето случаи не; истинското лечение е почистването на канала. При обширен оток, температура или общо неразположение лекарят може да ги предпише.
Час
Час за преглед: Лечение на коренови канали
Обадете се, пишете в WhatsApp или попълнете формата — отговаряме в работно време.