Лечение · Лечение корневых каналов
Лечение корневых каналов
Лечение каналов удаляет воспалённую или погибшую нервную ткань (пульпу), очищает каналы и герметично их пломбирует. Цель — сохранить зуб вместо удаления.
Лечение каналов спасает зуб с воспалённым или погибшим нервом, очищая и пломбируя каналы вместо удаления. Проводится под местной анестезией; для передних зубов обычно достаточно одного визита, для задних — 1–2. Коронка после лечения предотвращает перелом. Процент успеха высок; чувствительность при жевании несколько дней нормальна.
Когда необходимо?
- Длительная боль от горячего или холодного, самопроизвольная или ночная
- Боль при жевании, потемнение зуба
- Отёк десны, «пузырёк» с выделениями
- Инфекция у верхушки корня на рентгене (иногда без всякой боли)
- Глубокий кариес или перелом, дошедший до нерва, травма
Шаг за шагом
- Диагностика: рентген, холодовые/тепловые и перкуссионные тесты для оценки жизнеспособности и распространения инфекции.
- Анестезия и изоляция: местная анестезия; зуб изолируется от слюны коффердамом.
- Доступ и очистка: каналы вскрываются через верхушку зуба, измеряются электронно, формируются ротационными файлами и промываются дезинфицирующими растворами.
- Пломбирование: каналы герметизируются гуттаперчей и силером; контрольный рентген.
- Восстановление: постоянная пломба в тот же или следующий визит; коронка или накладка для задних зубов и при больших потерях.
Сроки и визиты
- Передние однокорневые зубы: 1 визит, 45–60 мин
- Многокорневые моляры: 1–2 визита, 60–90 мин
- Зубы с абсцессом или обширным поражением: 2–3 визита (между ними лекарство в канале)
- Повторное лечение: 2–3 визита
Заживление
Чувствительность при жевании и лёгкое пульсирование 2–7 дней ожидаемы и ежедневно уменьшаются. Отёк, температура или нарастающая боль требуют осмотра. Не кусайте зубом ничего твёрдого до установки коронки; депульпированный зуб хрупок, поэтому коронка рекомендуется особенно для задних зубов.
Повторное лечение
Если старое лечение негерметично или инфекция вернулась, его можно переделать. Если это невозможно, рассматривается операция на верхушке корня (резекция верхушки).
Альтернативы
Единственная альтернатива — удаление с последующим имплантом или мостом. Сохранение собственного зуба, который можно сохранить, обычно первый выбор — и по функции, и по стоимости. Если инфекция у верхушки не заживает несмотря на лечение, вариант — резекция верхушки (хирургия полости рта).
- Зубы с вертикальным переломом корня или недостаточной костной опорой могут не подлежать сохранению; рассматривается удаление.
- Использование зуба до окончательного восстановления связано с высоким риском перелома.
- Ограниченное открывание рта может осложнить лечение задних зубов.
Вопросы
Лечение корневых каналов
Лечение каналов болезненно?
Проводится под местной анестезией, боли во время лечения не ожидается. Сильно воспалённые зубы иногда труднее обезболить; тогда применяются дополнительные техники. Чувствительность после лечения проходит за несколько дней.
Сколько служит депульпированный зуб?
При правильно выполненном лечении и подходящем восстановлении зуб служит годами, часто всю жизнь. Самая частая причина потери — перелом, поэтому рекомендуется коронка.
Не лучше ли удалить?
Собственный зуб функционирует естественнее импланта. Если лечение каналов возможно, зуб сохраняется; удаление и имплантация рассматриваются для несохранимых зубов.
Зуб почернеет?
Потемнение, наблюдавшееся при старых методиках, с современными материалами редко. Если оно происходит, исправляется внутренним отбеливанием или виниром.
Нужны ли антибиотики?
В большинстве случаев нет; настоящее лечение — очистка канала. При обширном отёке, температуре или общем недомогании врач может их назначить.
Запись
Записаться на осмотр: Лечение корневых каналов
Позвоните, напишите в WhatsApp или заполните форму — мы отвечаем в рабочие часы.