Лечение · Удаление зубов и хирургия полости рта

Удаление зубов и хирургия полости рта

Удаление — последнее средство для несохранимых зубов; до него рассматриваются лечение каналов, лечение дёсен и реставрация. Ретинированные зубы, инфекции у верхушки корня и некоторые проблемы мягких тканей решаются малыми операциями.

Когда удалять?

• Зубы, слишком разрушенные или сломанные, чтобы спасти их лечением каналов
• Подвижные зубы, потерявшие опору из-за тяжёлого пародонтита
• Ретинированные или полуретинированные зубы мудрости, создающие проблемы
• Плановые удаления для создания места в ортодонтии
• Задержавшиеся молочные зубы, сверхкомплектные зубы

Простое удаление

Под местной анестезией зуб аккуратно расшатывается и извлекается подходящими инструментами; несколько минут. Вы чувствуете давление, но не боль. Накладывается тампон, который прикусывается на 30 минут.

Хирургическое удаление и ретинированные зубы

При сломанных корнях, ретинированных зубах мудрости и зубах в кости десна вскрывается, при необходимости удаляется немного кости, зуб распиливается и извлекается; накладываются швы. Операция занимает 20–45 минут. Для зубов рядом с нижнечелюстным нервом или пазухой положение сначала уточняется томографией.

Другие малые операции

• Резекция верхушки корня: хирургическая очистка инфекции у верхушки, не заживающей несмотря на лечение каналов.
• Кисты и мелкие образования: удаление небольших кист челюсти, при необходимости с гистологическим исследованием.
• Пластика уздечки: коррекция уздечки языка или губы, мешающей речи, сосанию или вызывающей рецессию.
• Подготовка к имплантации: костная пластика, синус-лифтинг. См. Имплантация зубов.

Шаг за шагом

1. Оценка: рентген; выясняются приём антикоагулянтов, диабет, заболевания сердца и бисфосфонаты; при необходимости консультация с вашим врачом.
2. Анестезия: местная; для тревожных пациентов можно обсудить седацию.
3. Удаление / операция: простое или хирургическое, как описано.
4. Рекомендации: тампон, препараты, питание и курение — выдаются письменно.
5. Контроль: снятие швов через 7–10 дней после хирургического удаления; затем планирование протезирования.

Сроки

• Простое удаление: 5–15 мин; десна закрывается за 1–2 недели
• Ретинированный зуб мудрости: 20–45 мин; отёк 3–4 дня, полное заживление 2 недели
• Резекция верхушки корня: 30–60 мин
• Заживление кости (под имплант): 2–3 месяца; в благоприятных случаях имплант ставится сразу при удалении

Пациенты из-за рубежа: после хирургического удаления планируйте не менее 3–4 дней в Стамбуле до перелёта и 7–10 дней, если швы должны быть сняты здесь.

После операции

1. Прикусите тампон на 30 минут, затем уберите. Если кровотечение продолжается, прижмите чистую марлю ещё на 30 минут.
2. 24 часа не сплёвывайте, не полощите, не пользуйтесь трубочкой и не курите; сгусток нужно сохранить.
3. Не ешьте до окончания действия анестезии; затем тёплая мягкая пища, жевать другой стороной.
4. Холод снаружи в первый день (20 минут, 20 перерыв) против отёка.
5. Принимайте назначенные обезболивающие/антибиотики по инструкции; аспирин усиливает кровотечение, избегайте его, если не указано иное.
6. Со следующего дня — мягкие полоскания тёплой солёной водой; швы снимаются через 7–10 дней.

Альвеолит (сухая лунка)

Если сгусток теряется, на 2–4-й день появляется сильная боль, отдающая в ухо. Курение, всасывание и ранние полоскания повышают риск. Сам он не проходит; врач очищает лунку и накладывает повязку, облегчение наступает за несколько дней.