العلاجات · خلع الأسنان وجراحة الفم

خلع الأسنان وجراحة الفم

الخلع هو الملاذ الأخير للأسنان غير القابلة للإنقاذ؛ ويُنظر قبله في علاج العصب وعلاج اللثة والترميم. تُحل الأسنان المدفونة وعدوى قمة الجذر وبعض مشاكل الأنسجة الرخوة بتدخلات صغيرة.

متى يُخلع؟

• أسنان متضررة أو مكسورة جدًا بحيث لا ينقذها علاج العصب
• أسنان متحركة فقدت دعمها بسبب التهاب دواعم السن المتقدم
• أضراس عقل مدفونة أو نصف مدفونة تسبب مشاكل
• خلع مخطط لخلق مساحة في التقويم
• أسنان لبنية باقية، أسنان زائدة

الخلع البسيط

تحت التخدير الموضعي تُحرَّك السن بلطف وتُزال بأدوات مناسبة؛ بضع دقائق. تشعر بضغط لا بألم. يُوضع شاش يُعض عليه 30 دقيقة.

الخلع الجراحي والأسنان المدفونة

للجذور المكسورة وأضراس العقل المدفونة والأسنان داخل العظم تُفتح اللثة، ويُزال قليل من العظم عند الحاجة، وتُقطَّع السن وتُزال؛ وتُوضع غرز. تستغرق الجراحة 20–45 دقيقة. للأسنان القريبة من عصب الفك السفلي أو الجيب يُحدَّد الموضع أولًا بالأشعة المقطعية.

تدخلات صغيرة أخرى

• استئصال قمة الجذر: تنظيف جراحي لعدوى عند القمة لا تلتئم رغم علاج العصب.
• الأكياس والآفات الصغيرة: استئصال أكياس الفك الصغيرة، مع فحص نسيجي عند الحاجة.
• قطع اللجام: تصحيح لجام اللسان أو الشفة الذي يعيق الكلام أو الرضاعة أو يسبب انحسارًا.
• التحضير للزراعة: تطعيم عظمي، رفع الجيب الفكي. انظر زراعة الأسنان.

خطوة بخطوة

1. التقييم: أشعة؛ يُسأل عن مميعات الدم والسكري وأمراض القلب والبيسفوسفونات؛ ويُستشار طبيبك عند الحاجة.
2. التخدير: موضعي؛ ويمكن مناقشة التهدئة للمرضى القلقين.
3. الخلع / التدخل: بسيط أو جراحي كما وُصف.
4. التعليمات: الشاش والأدوية والتغذية والتدخين — تُسلَّم مكتوبة.
5. المراجعة: إزالة الغرز بعد 7–10 أيام من الخلع الجراحي؛ ثم تخطيط التركيبات.

المدة

• خلع بسيط: 5–15 دقيقة؛ تلتئم اللثة خلال 1–2 أسبوع
• ضرس عقل مدفون: 20–45 دقيقة؛ تورم 3–4 أيام، التئام كامل خلال أسبوعين
• استئصال قمة الجذر: 30–60 دقيقة
• التئام العظم (للزراعة): 2–3 أشهر؛ وفي الحالات المواتية تُوضع الغرسة أثناء الخلع

للمرضى من الخارج: خطط للبقاء 3–4 أيام على الأقل في إسطنبول بعد الخلع الجراحي قبل الطيران، و7–10 أيام إن كانت الغرز ستُزال هنا.

بعد الجراحة

1. اعضض على الشاش 30 دقيقة ثم أزله. إن استمر النزيف اضغط بشاش نظيف 30 دقيقة أخرى.
2. لمدة 24 ساعة لا تبصق ولا تتمضمض ولا تستخدم مصاصة ولا تدخّن؛ يجب حماية الجلطة.
3. لا تأكل قبل زوال التخدير؛ ثم طعام دافئ ولين، والمضغ على الجانب الآخر.
4. برودة من الخارج في اليوم الأول (20 دقيقة، 20 استراحة) ضد التورم.
5. تناول المسكن/المضاد الحيوي الموصوف كما هو موضح؛ يزيد الأسبرين النزيف فتجنّبه ما لم يُطلب غير ذلك.
6. من اليوم التالي مضمضة لطيفة بماء دافئ ومالح؛ وتُزال الغرز بعد 7–10 أيام.

التهاب السنخ (السنخ الجاف)

إذا فُقدت الجلطة يظهر ألم شديد يمتد إلى الأذن في اليوم 2–4. يزيد الخطر: التدخين والشفط والمضمضة المبكرة. لا يشفى وحده؛ ينظف الطبيب السنخ ويضع ضمادة، ويأتي التخفيف خلال أيام.