Behandlungen · Zahnentfernung und Oralchirurgie

Zahnentfernung und Oralchirurgie

Die Entfernung ist die letzte Option für nicht erhaltungsfähige Zähne; vorher werden Wurzelbehandlung, Zahnfleischbehandlung und Restauration geprüft. Verlagerte Zähne, Entzündungen an der Wurzelspitze und manche Weichgewebsprobleme werden mit kleinen chirurgischen Eingriffen gelöst.

Wann ist eine Entfernung nötig?

• Zähne, die zu zerstört oder frakturiert sind, um durch Wurzelbehandlung gerettet zu werden
• Lockere Zähne, die durch fortgeschrittene Parodontitis ihren Halt verloren haben
• Verlagerte oder teilweise durchgebrochene Weisheitszähne, die Probleme machen
• Geplante Extraktionen zur Platzschaffung in der Kieferorthopädie
• Verbliebene Milchzähne, überzählige Zähne

Einfache Extraktion

Unter örtlicher Betäubung wird der Zahn mit speziellen Instrumenten vorsichtig gelockert und entfernt; das dauert wenige Minuten. Sie spüren Druck, aber keinen Schmerz. Ein Tupfer wird eingelegt und 30 Minuten daraufgebissen.

Chirurgische Entfernung und verlagerte Zähne

Bei abgebrochenen Wurzeln, verlagerten Weisheitszähnen und Zähnen im Knochen wird das Zahnfleisch geöffnet, bei Bedarf etwas Knochen abgetragen, der Zahn geteilt und entfernt; danach wird genäht. Der Eingriff dauert 20–45 Minuten. Bei Zähnen nahe am Unterkiefernerv oder an der Kieferhöhle wird die Lage zuerst per DVT bestimmt.

Weitere kleine Eingriffe

• Wurzelspitzenresektion: chirurgische Reinigung einer Entzündung an der Wurzelspitze, die trotz Wurzelbehandlung nicht heilt.
• Zysten und kleine Läsionen: Entfernung kleiner Zysten im Kieferknochen, bei Bedarf mit Gewebeuntersuchung.
• Frenektomie: Korrektur eines Zungen- oder Lippenbändchens, das Sprechen, Stillen beeinträchtigt oder Zahnfleischrückgang verursacht.
• Vorbereitung für Implantate: Knochenaufbau, Sinuslift. Siehe Zahnimplantate.

Ablauf

1. Beurteilung: Röntgen; Blutverdünner, Diabetes, Herzerkrankungen und Bisphosphonate werden erfragt; bei Bedarf Rücksprache mit Ihrem Arzt.
2. Betäubung: örtlich; für ängstliche Patienten kann eine Sedierung besprochen werden.
3. Extraktion / Operation: einfach oder chirurgisch wie beschrieben.
4. Nachsorgehinweise: Tupfer, Medikamente, Ernährung und Rauchverbot werden schriftlich mitgegeben.
5. Kontrolle: Fadenentfernung nach 7–10 Tagen bei chirurgischer Entfernung; danach prothetische Planung der Lücke.

Dauer

• Einfache Extraktion: 5–15 Min.; das Zahnfleisch schließt sich in 1–2 Wochen
• Verlagerter Weisheitszahn: 20–45 Min.; Schwellung 3–4 Tage, vollständige Heilung 2 Wochen
• Wurzelspitzenresektion: 30–60 Min.
• Knochenheilung (für ein Implantat): 2–3 Monate; in geeigneten Fällen Implantat direkt bei der Entfernung

Patienten aus dem Ausland: Nach einer chirurgischen Entfernung mindestens 3–4 Tage in Istanbul einplanen, bevor Sie fliegen, und 7–10 Tage, wenn die Fäden hier entfernt werden sollen.

Nachsorge

1. 30 Minuten auf den Tupfer beißen, dann entfernen. Blutet es weiter, mit sauberer Gaze weitere 30 Minuten drücken.
2. In den ersten 24 Stunden nicht spucken, spülen, Strohhalm benutzen oder rauchen; das Gerinnsel muss geschützt werden.
3. Erst essen, wenn die Betäubung nachgelassen hat; dann warme, weiche Kost, auf der anderen Seite kauen.
4. Am ersten Tag von außen kühlen (20 Minuten kühlen, 20 Pause) gegen Schwellung.
5. Verordnete Schmerzmittel/Antibiotika wie angegeben einnehmen; Aspirin verstärkt Blutungen, daher nur nach Rücksprache.
6. Ab dem nächsten Tag sanft mit warmem Salzwasser spülen; Fäden werden nach 7–10 Tagen entfernt.

Trockene Alveole

Geht das Gerinnsel verloren, beginnen am 2.–4. Tag starke, zum Ohr ausstrahlende Schmerzen. Rauchen, Saugen und frühes Spülen erhöhen das Risiko. Es heilt nicht von allein; die Zahnärztin reinigt die Wunde und legt eine Einlage, dann bessert es sich in wenigen Tagen.