Tedaviler · Diş Çekimi ve Ağız Cerrahisi
Diş Çekimi ve Ağız Cerrahisi
Diş çekimi, kurtarılması mümkün olmayan dişler için son seçenektir; öncesinde kanal tedavisi, diş eti tedavisi ve restorasyon seçenekleri değerlendirilir. Gömülü dişler, kök ucu iltihapları ve bazı yumuşak doku sorunları ise küçük cerrahi işlemlerle çözülür.
Diş çekimi, kurtarılamayan dişler için son seçenektir; basit çekim lokal anestezi altında birkaç dakika, gömülü 20 yaş dişi operasyonu 20–45 dakika sürer. İyileşme 1–2 haftadır; ilk 24 saat pıhtıyı korumak (tükürmemek, sigara içmemek) kuru soketi önler. Çekilen dişin yeri implant, köprü ya da protezle planlanmalıdır.
Ne zaman çekim gerekir?
- Kanal tedavisiyle kurtarılamayacak kadar çürümüş ya da kırılmış dişler
- İleri diş eti hastalığı nedeniyle desteğini yitirmiş, sallanan dişler
- Sorun yaratan gömülü ya da yarı gömülü 20 yaş dişleri
- Ortodontik tedavide yer kazanmak için planlı çekimler
- Düşmeyen süt dişleri, fazla dişler
Basit çekim
Lokal anestezi altında diş, özel aletlerle hafifçe gevşetilip alınır; işlem birkaç dakika sürer. Anestezi sırasında basınç hissedilir, ağrı beklenmez. Çekim boşluğuna tampon konur ve 30 dakika ısırılır.
Cerrahi çekim ve gömülü dişler
Kırık kökler, gömülü 20 yaş dişleri ve kemik içindeki dişlerde diş eti açılır, gerekirse çevredeki kemik alınır ve diş parçalara ayrılarak çıkarılır; sonra dikiş atılır. İşlem 20–45 dakikadır. Alt çene sinir kanalına ve üst çene sinüsüne yakın dişlerde önce tomografi ile konum belirlenir. Ayrıntılı bilgi: 20 yaş dişi ne zaman çekilir?
Diğer küçük cerrahiler
- Kök ucu rezeksiyonu (apikal rezeksiyon): Kanal tedavisine rağmen iyileşmeyen kök ucu iltihabının cerrahi olarak temizlenmesi.
- Kist ve küçük lezyonlar: Çene kemiğindeki küçük kistlerin alınması, gerektiğinde patoloji incelemesi.
- Frenektomi: Dil bağı ya da dudak bağının konuşma, emme veya diş eti çekilmesine yol açtığı durumlarda düzeltilmesi.
- İmplant öncesi hazırlık: Kemik grefti, sinüs lifting. Bkz. İmplant.
Çekim sonrası bakım
- Tamponu 30 dakika ısırın; sonra çıkarın. Kanama devam ederse temiz gazlı bezle 30 dakika daha basın.
- İlk 24 saat tükürmeyin, gargara yapmayın, pipet kullanmayın, sigara içmeyin; pıhtı korunmalıdır.
- Uyuşukluk geçene kadar yemek yemeyin; sonra ılık ve yumuşak gıdalar, çekim tarafını kullanmadan.
- Şişlik için ilk gün dıştan soğuk kompres (20 dk uygula, 20 dk ara).
- Reçete edilen ağrı kesici/antibiyotiği tarif edildiği gibi kullanın; aspirin kanamayı artırır, hekim önermedikçe almayın.
- Ertesi günden itibaren ılık tuzlu su ile nazik çalkalama; dikişler 7–10 günde alınır.
Kuru soket (alveolit)
Çekim yerindeki pıhtı kaybolursa 2–4. günde şiddetli, kulağa vuran ağrı başlar. Sigara, emme hareketleri ve erken gargara riski artırır. Kendiliğinden geçmez; hekim yarayı temizleyip pansuman koyar, birkaç günde rahatlar.
Kan sulandırıcı ve sistemik hastalıklar
Kan sulandırıcı kullananlar, diyabet, kalp hastalığı ve kemik ilaçları (bifosfonat) kullananlar çekim öncesi hekimini bilgilendirmelidir; gerekirse ilgili hekimle görüşülerek plan yapılır. İlaçların kendiliğinden kesilmesi önerilmez.
Süreç adım adım
- Değerlendirme: Röntgen; kan sulandırıcı, diyabet, kalp hastalığı, bifosfonat kullanımı sorgulanır; gerekirse hekiminizle yazışılır.
- Anestezi: Lokal anestezi; kaygılı hastalarda sedasyon seçeneği tartışılabilir.
- Çekim / operasyon: Basit çekimde diş gevşetilip alınır; cerrahi çekimde diş eti açılır, gerekirse kemik kaldırılır ve diş parçalanarak çıkarılır, dikiş atılır.
- Bakım talimatı: Tampon, ilaçlar, beslenme ve sigara uyarıları yazılı verilir.
- Kontrol: Cerrahi çekimde 7–10. günde dikiş alımı; sonrasında boşluğun protetik planı.
Süre
- Basit çekim: 5–15 dk; dişsiz alan 1–2 haftada kapanır
- Gömülü 20 yaş dişi: 20–45 dk; şişlik 3–4 gün, tam iyileşme 2 hafta
- Kök ucu rezeksiyonu: 30–60 dk
- Kemik iyileşmesi (implant için): 2–3 ay; uygun olgularda çekimle aynı anda implant
İyileşme
İlk gün soğuk kompres, yumuşak ve ılık gıdalar, çekim tarafını kullanmamak; ilk 24 saat tükürmemek, pipet ve gargara kullanmamak, 72 saat sigara içmemek. 2–4. günde artan şiddetli ağrı kuru soket işareti olabilir; hekim pansumanla rahatlatır. Şişlik, ateş ya da durmayan kanamada arayın.
Alternatifler
Çekim kararı öncesinde kanal tedavisi, diş eti tedavisi ve restorasyon seçenekleri değerlendirilir; kurtarılabilen diş korunur. Belirti vermeyen tam gömülü dişler izlenebilir. Rehber: Gömülü diş · 20 yaş dişi ne zaman çekilir? · Diş apsesi
- Kan sulandırıcı, bifosfonat türü kemik ilaçları ve kontrolsüz diyabet çekim öncesi hekim değerlendirmesi gerektirir; ilaçlar kendiliğinden kesilmez.
- Sigara, kuru soket ve gecikmiş iyileşmenin en önemli nedenidir.
- Akut yaygın enfeksiyonda (şişlik, ateş) önce antibiyotik tedavisi, sonra çekim planlanabilir.
Sık sorulan sorular
Diş Çekimi ve Ağız Cerrahisi hakkında
Çekim ağrılı mıdır?
Lokal anestezi altında ağrı beklenmez; basınç ve çekme hissi olur. Sonraki 1–3 gün hafif ağrı olağandır ve ağrı kesiciyle kontrol edilir.
Çekimden sonra ne zaman yemek yiyebilirim?
Uyuşukluk geçtikten sonra (2–3 saat), ılık ve yumuşak gıdalarla. Sıcak, sert ve taneli gıdalar ilk 24 saat önerilmez.
Çekim boşluğu ne kadar sürede kapanır?
Diş eti 1–2 haftada kapanır; kemik dolumu 2–3 ay sürer. İmplant planlanıyorsa genellikle bu süre beklenir; uygun vakalarda çekimle aynı anda implant yerleştirilebilir.
Kanama ne kadar sürer?
İlk birkaç saat hafif sızıntı ve tükürükte pembelik normaldir. Tampona rağmen aktif kanama sürerse arayın.
Çekilen dişin yerine ne yapılır?
Boşluk uzun süre bırakılırsa komşu dişler devrilir ve karşı diş uzar. İmplant, köprü ya da protez seçenekleri muayenede planlanır; bkz. İmplant mı köprü mü yazısı.
Randevu
Diş Çekimi ve Ağız Cerrahisi için muayene randevusu
Formu doldurun, mesai saatleri içinde sizi arayalım; ya da WhatsApp'tan yazın.