Tedaviler · İmplant

İmplant

İmplant, kaybedilen dişin kökü yerine çene kemiğine yerleştirilen titanyum bir vidadır. Kemikle kaynaştıktan sonra üzerine kron, köprü ya da tam protez yapılır. Komşu dişlerin kesilmesini gerektirmediği için eksik diş tedavisinde sık tercih edilir.

Kimler için uygundur?

Büyümesi tamamlanmış (genellikle 18 yaş üstü), çene kemiği hacmi yeterli ve genel sağlığı cerrahi bir işleme uygun olan herkes aday olabilir. Kontrolsüz diyabet, bazı kemik ilaçları (bifosfonat), baş-boyun bölgesine radyoterapi ve yoğun sigara kullanımı iyileşmeyi olumsuz etkiler; bu durumlar muayenede değerlendirilir ve gerekirse hekimle iş birliği yapılır.

Süreç

1. Değerlendirme: Muayene, panoramik röntgen ve gerektiğinde üç boyutlu tomografi ile kemik hacmi, sinir ve sinüs konumu ölçülür.
2. Cerrahi yerleştirme: Lokal anestezi altında, çoğunlukla 30–60 dakika süren bir işlemle implant kemiğe yerleştirilir. Aynı seansta diş çekimi yapılıp implantın hemen konulabildiği vakalar da vardır.
3. İyileşme (osseointegrasyon): İmplantın kemikle kaynaşması alt çenede 2–3, üst çenede 3–4 ay sürer. Bu dönemde estetik bölge için geçici diş yapılabilir.
4. Protez: Ölçü alınır; kron, köprü ya da implant üstü hareketli protez hazırlanıp takılır.
5. Kontrol: İlk yıl 3–6 ayda bir, sonra yılda bir kontrol ve profesyonel temizlik önerilir.

Kemik yetersizse?

Uzun süre dişsiz kalan bölgelerde kemik erir. Bu durumda implanttan önce ya da aynı seansta kemik grefti, üst çene arka bölgede sinüs lifting işlemi gerekebilir. Bu, tedavi süresini birkaç ay uzatır ancak implantın uzun ömrü için gereklidir.

Tam dişsizlikte seçenekler

Alt çenede 2–4, üst çenede 4–6 implant üzerine sabit ya da çıkarılabilir (tutuculu) protez yapılabilir. Hangisinin uygun olduğu kemik miktarı, hastanın el becerisi ve beklentisine göre kararlaştırılır.

İşlem sonrası

İlk gün soğuk kompres ve reçete edilen ilaçlar kullanılır; 2–3 gün şişlik ve hafif ağrı normaldir. Dikişler 7–10 günde alınır. Sigara, ilk haftalarda başarısızlık riskini artıran en önemli etkendir.

Bakım

İmplant çürümez ama çevresindeki diş eti ve kemik iltihaplanabilir (peri-implantitis). Günde iki kez fırçalama, arayüz fırçası ya da diş ipi ve düzenli kontroller implantın ömrünü belirler.

Süreç adım adım

1. Değerlendirme: Muayene, panoramik röntgen ve çoğunlukla 3 boyutlu tomografi ile kemik hacmi, sinir ve sinüs konumu belirlenir; genel sağlık ve ilaçlar sorgulanır.
2. Hazırlık: Diş eti hastalığı ve çürükler tedavi edilir; gerekiyorsa kemik grefti ya da sinüs lifting yapılır (iyileşme 3–6 ay).
3. İmplant cerrahisi: Lokal anestezi altında 30–60 dk; implant kemiğe yerleştirilir, diş eti kapatılır ya da iyileşme başlığı takılır. Uygun olgularda çekimle aynı seansta yerleştirilebilir.
4. Kaynaşma (osseointegrasyon): Alt çenede 2–3, üst çenede 3–4 ay. Bu sürede estetik bölgede geçici diş kullanılabilir.
5. Protez aşaması: Ölçü ya da dijital tarama, abutment ve kron; 2–3 seans, 1–2 hafta.
6. Kontroller: 1. ay, 6. ay ve sonra yılda bir; röntgenle kemik seviyesi izlenir.

Süre ve seans sayısı

• Standart tek implant: 3–6 ay, 5–7 randevu
• Greft gerektiren olgular: 6–12 ay
• Çok sayıda implantla tam çene protezi: plana göre 4–9 ay; uygun olgularda geçici sabit protez aynı gün

İyileşme

İlk 2–3 gün şişlik ve hafif ağrı olağandır; soğuk kompres, yumuşak gıda ve reçete edilen ilaçlarla kontrol edilir. Dikişler 7–10 günde alınır. İlk 2 hafta implant bölgesi zorlanmamalı, sigara içilmemelidir. Ayrıntılı bakım: İmplant süreci adım adım.

Alternatifler

Tek diş eksikliğinde köprü (komşu dişler kesilir, 1–2 hafta), çok sayıda eksiklikte hareketli protez seçenektir. İmplant komşu dişlere dokunmaz ve kemik erimesini yavaşlatır; köprü daha kısa sürede tamamlanır. Karşılaştırma: İmplant mı, köprü mü? · Protez