Лечение · Имплантация зубов

Имплантация зубов

Имплант — титановый винт, устанавливаемый в челюстную кость на место утраченного корня. После срастания с костью на него фиксируется коронка, мост или полный протез. Поскольку соседние зубы не обтачиваются, это часто первый выбор при замене зуба.

Кому подходит?

Всем, у кого завершён рост (обычно старше 18 лет), достаточно кости и состояние здоровья позволяет небольшую операцию. Некомпенсированный диабет, некоторые препараты для костей (бисфосфонаты), лучевая терапия головы и шеи и интенсивное курение мешают заживлению; эти ситуации оцениваются на осмотре и при необходимости обсуждаются с вашим лечащим врачом.

Шаг за шагом

1. Оценка: осмотр, панорамный снимок и чаще всего 3D-томография для измерения кости и определения положения нервов и пазух; анализируются общее здоровье и принимаемые препараты.
2. Подготовка: лечатся заболевания дёсен и кариес; при необходимости — костная пластика или синус-лифтинг (заживление 3–6 месяцев).
3. Операция: 30–60 минут под местной анестезией; имплант устанавливается в кость. В благоприятных случаях — сразу при удалении зуба.
4. Остеоинтеграция: 2–3 месяца на нижней челюсти, 3–4 на верхней. В видимой зоне можно носить временный зуб.
5. Протезирование: слепок или сканирование, абатмент и коронка; 2–3 визита за 1–2 недели.
6. Контроль: через 1 месяц, 6 месяцев и затем ежегодно; уровень кости отслеживается по рентгену.

Сроки и визиты

• Стандартный одиночный имплант: 3–6 месяцев, 5–7 визитов
• Случаи с костной пластикой: 6–12 месяцев
• Полная челюсть на нескольких имплантах: 4–9 месяцев в зависимости от плана; в благоприятных случаях временный несъёмный протез в тот же день

Для пациентов из-за рубежа лечение обычно организуется в два приезда с интервалом в несколько месяцев; детали согласуются до поездки.

Если кости недостаточно

В давно беззубых участках кость рассасывается. Тогда до или во время установки может потребоваться костная пластика или синус-лифтинг на верхней челюсти сзади. Это добавляет несколько месяцев, но определяет долговечность импланта.

Варианты при полном отсутствии зубов

Несъёмный или съёмный (на замках) протез можно изготовить на 2–4 имплантах на нижней челюсти и 4–6 на верхней. Выбор зависит от объёма кости, ловкости рук и ожиданий.

Заживление и уход

Отёк и умеренная боль в течение 2–3 дней нормальны и контролируются холодом, мягкой пищей и назначенными препаратами. Швы снимаются через 7–10 дней. Не нагружайте зону и не курите первые две недели. Имплант не подвержен кариесу, но десна и кость вокруг могут воспалиться (периимплантит): чистка дважды в день, ёршики или зубная нить и регулярные осмотры определяют срок его службы.

Альтернативы

При одном отсутствующем зубе — мостовидный протез (соседние зубы обтачиваются, 1–2 недели); при нескольких — съёмный протез. Имплант сохраняет соседние зубы и замедляет убыль кости; мост быстрее. См. Протезирование.