Лечения · Вадене на зъби и орална хирургия

Вадене на зъби и орална хирургия

Ваденето е последно средство при незапазими зъби; преди него се обмислят лечение на канали, лечение на венци и възстановяване. Ретинирани зъби, инфекции на върха на корена и някои проблеми на меките тъкани се решават с малки интервенции.

Кога се вади?

• Зъби, твърде разрушени или счупени, за да бъдат спасени с лечение на канали
• Подвижни зъби, загубили опората си от напреднал пародонтит
• Ретинирани или полуретинирани мъдреци, които създават проблеми
• Планирани екстракции за създаване на място при ортодонтия
• Задържани млечни зъби, свръхбройни зъби

Обикновено вадене

Под местна анестезия зъбът се разклаща внимателно и се изважда с подходящи инструменти; няколко минути. Усещате натиск, не болка. Поставя се тампон, който се захапва за 30 минути.

Хирургично вадене и ретинирани зъби

При счупени корени, ретинирани мъдреци и зъби в костта венецът се отваря, при нужда се отстранява малко кост, зъбът се разрязва и изважда; поставят се конци. Операцията трае 20–45 минути. При зъби близо до долночелюстния нерв или синуса положението първо се уточнява с томография.

Други малки интервенции

• Апикална резекция: хирургично почистване на инфекция на върха, която не заздравява въпреки лечението на канали.
• Кисти и малки лезии: отстраняване на малки кисти на челюстта, при нужда с изследване.
• Френулектомия: коригиране на френулум на езика или устната, който пречи на говора, сученето или причинява отдръпване.
• Подготовка за импланти: костна присадка, синус лифт. Вижте Зъбни импланти.

Стъпка по стъпка

1. Оценка: рентген; проверяват се антикоагуланти, диабет, сърдечни заболявания и бисфосфонати; при нужда консултация с вашия лекар.
2. Анестезия: местна; за тревожни пациенти може да се обсъди седация.
3. Вадене / интервенция: обикновено или хирургично, както е описано.
4. Указания: тампон, лекарства, хранене и пушене — дават се писмено.
5. Контрол: сваляне на конците на 7–10-ия ден след хирургично вадене; след това планиране на протезирането.

Продължителност

• Обикновено вадене: 5–15 мин; венецът се затваря за 1–2 седмици
• Ретиниран мъдрец: 20–45 мин; оток 3–4 дни, пълно заздравяване 2 седмици
• Апикална резекция: 30–60 мин
• Костно заздравяване (за имплант): 2–3 месеца; в благоприятни случаи имплантът се поставя при ваденето

Пациенти от чужбина: след хирургично вадене планирайте поне 3–4 дни в Истанбул преди полет и 7–10 дни, ако конците трябва да се свалят тук.

След операцията

1. Захапете тампона за 30 минути, после го махнете. Ако кървенето продължи, притиснете чиста марля още 30 минути.
2. 24 часа не плюйте, не жабурете, без сламка и без пушене; съсирекът трябва да се запази.
3. Не яжте, докато анестезията не отмине; след това хладка мека храна, дъвчене от другата страна.
4. Студ отвън през първия ден (20 минути, 20 пауза) срещу отока.
5. Вземайте предписаните обезболяващи/антибиотици според указанията; аспиринът усилва кървенето, избягвайте го, освен ако не е казано друго.
6. От следващия ден — леко жабурене с хладка солена вода; конците се свалят на 7–10-ия ден.

Алвеолит (суха алвеола)

Ако съсирекът се загуби, на 2–4-ия ден се появява силна болка, излъчваща към ухото. Пушене, засмукване и ранно жабурене повишават риска. Не минава сам; лекарят почиства алвеолата и поставя превръзка, облекчението идва за няколко дни.