Soins · Orthodontie

Orthodontie

L'orthodontie corrige l'alignement des dents et la position des mâchoires l'une par rapport à l'autre. Le but n'est pas seulement des dents droites, mais une occlusion correcte, des dents faciles à nettoyer et un équilibre pour l'articulation.

Que peut-on traiter ?

• Encombrement et espaces
• Dents supérieures en avant ou mâchoire inférieure avancée
• Supraclusion, béance, occlusion croisée
• Décalage du milieu, dents tournées
• Créer de l'espace ou redresser des dents avant une prothèse ou un implant

Aligneurs transparents

Une série de gouttières transparentes planifiées à partir d'un scan, chacune déplaçant les dents d'un petit pas. Portées 20–22 heures par jour, retirées pour manger et se brosser. Les adultes les préfèrent souvent car elles sont discrètes et faciles à entretenir ; le plan est visible à l'écran. Pour les rapports de mâchoires complexes et les grands déplacements, les bagues peuvent être plus indiquées — c'est décidé à l'examen.

Bagues

Des attaches métalliques ou céramiques collées sur les dents et un fil déplacent les dents. Elles conviennent à tous les mouvements et agissent en continu, indépendamment de la coopération ; le fil est ajusté à chaque contrôle mensuel.

Le bon moment chez l'enfant

Vers 7 ans est une bonne période pour une première évaluation ; certains troubles de croissance se guident plus facilement à cet âge avec des appareils amovibles ou fonctionnels. Entre 11 et 13 ans, quand la plupart des dents ont changé, est une période courante pour un traitement fixe.

Étape par étape

1. Bilan : panoramique et téléradiographie, photos, scan ou empreinte.
2. Plan : pour les aligneurs, simulation informatique de l'alignement final et du nombre de gouttières ; pour les bagues, type d'attaches et éventuelles extractions.
3. Début : remise des gouttières et collage des taquets, ou pose des bagues (1 séance, 60–90 min).
4. Contrôles : toutes les 6–10 semaines avec aligneurs, 4–6 semaines avec bagues, 15–30 min.
5. Fin et contention : dépose des taquets/bagues, polissage, contention fixe et/ou amovible.

Durée

• Encombrement léger (aligneurs) : 4–8 mois
• Cas moyens à sévères : 12–24 mois
• Traitement de croissance chez l'enfant : 9–18 mois, puis seconde phase en denture définitive

Patients de l'étranger : un traitement par aligneurs peut être suivi avec des contrôles espacés de 2–3 mois et des photos entre-temps ; cela se convient lors de la planification.

Pendant le traitement

Une sensation de pression pendant 2–3 jours après chaque nouvelle gouttière ou réglage est normale. Les aligneurs se portent 20–22 heures par jour et se retirent pour les repas et le brossage. Avec les bagues, évitez les aliments durs et collants, utilisez brossettes et passe-fil ; l'inflammation gingivale ralentit le traitement. Ne manquez pas les contrôles.

Après le traitement : la contention

Les dents ont tendance à revenir. Un fil fin collé derrière les dents et/ou une gouttière portée la nuit sont donc utilisés après le traitement ; cela fait partie du traitement et se poursuit à long terme.

Alternatives

Si les dents de devant présentent seulement une légère irrégularité et un problème de teinte, des facettes peuvent donner un résultat plus rapide, mais elles nécessitent une préparation et ne corrigent pas l'occlusion. Les décalages squelettiques marqués chez l'adulte sont traités par orthodontie associée à la chirurgie.