Soins · Soins des gencives
Soins des gencives
Les maladies des gencives sont la première cause de perte de dents chez l'adulte et évoluent le plus souvent sans douleur. Saignement au brossage, rougeur, récession et mauvaise haleine sont les premiers signes ; au stade précoce, un simple nettoyage les fait régresser.
Les soins parodontaux visent à stopper la gingivite et la parodontite : détartrage, surfaçage radiculaire, chirurgie si nécessaire et greffe en cas de récession. Saignement, mauvaise haleine, récession et mobilité sont les principaux signes. Au stade précoce, guérison complète avec nettoyage et bonne hygiène ; au stade avancé, l'objectif est d'arrêter la perte osseuse.
Gingivite et parodontite
La gingivite est une inflammation superficielle due à la plaque et au tartre au bord de la gencive : rougeur, gonflement et saignement, sans perte osseuse ; elle guérit complètement avec un nettoyage et un bon brossage. La parodontite est l'extension de cette inflammation aux fibres et à l'os : les poches se creusent, l'os se perd, les dents bougent. La perte est irréversible, mais la progression peut être arrêtée.
Traitements
Détartrage : le tartre est retiré aux ultrasons et aux instruments manuels, la surface polie ; 30–45 minutes, avec anesthésie pour les patients sensibles.
Surfaçage radiculaire : si les poches se sont creusées, tartre et tissus enflammés sont nettoyés sous anesthésie locale et la racine lissée ; en général 2–4 séances par quadrant, réévaluation après 6–8 semaines.
Chirurgie : lambeau pour les poches profondes, greffe osseuse en cas de perte osseuse, greffe gingivale en cas de récession.
Remodelage gingival : un « sourire gingival » ou des niveaux inégaux peuvent être corrigés avant des soins esthétiques.
Étape par étape
- Bilan parodontal : profondeur des poches, saignement et mobilité sont relevés ; niveau osseux vérifié à la radiographie.
- Traitement initial : détartrage et polissage ; enseignement du brossage et du nettoyage interdentaire ; conseils sur le tabac et les maladies générales.
- Surfaçage : pour les poches de plus de 4 mm, 30–45 minutes par quadrant sous anesthésie ; en général 2–4 séances.
- Réévaluation : les poches sont remesurées après 6–8 semaines ; la chirurgie est planifiée pour les zones non améliorées.
- Maintenance : contrôle et nettoyage tous les 3–4 mois — l'étape la plus importante contre la récidive.
Durée
- Gingivite : 1–2 séances de nettoyage, nette amélioration en 2 semaines
- Parodontite modérée : 2–4 séances de surfaçage + contrôle à 8 semaines
- Parodontite avancée : surfaçage + chirurgie, 3–6 mois
- Greffe gingivale : 1 séance (45–90 min), fils pendant 2 semaines
Cicatrisation et hygiène
Une sensibilité pendant 1–2 semaines et un aspect « espacé » dû à la rétraction des gencives sont normaux après nettoyage et surfaçage. Les saignements cessent en 2 semaines avec une hygiène régulière. Après chirurgie, alimentation molle et bain de bouche antiseptique 7–10 jours. Brossage deux fois par jour avec une brosse souple à 45° du bord gingival, nettoyage interdentaire quotidien, réduction ou arrêt du tabac, équilibre du diabète.
Alternatives
L'issue d'une parodontite non traitée est la perte des dents ; « attendre » n'est pas une option. Les dents non récupérables sont extraites et un implant ou une prothèse est planifié — mais le succès des implants exige que la maladie gingivale soit contrôlée.
- Le tabac réduit nettement la réponse au traitement.
- La cicatrisation est lente en cas de diabète mal équilibré ; une collaboration avec votre médecin est nécessaire.
- Les patients sous anticoagulants doivent le signaler avant surfaçage ou chirurgie.
- L'os perdu ne repousse pas ; l'objectif est d'arrêter la progression.
FAQ
Soins des gencives
Le détartrage abîme-t-il les dents ?
Non. Les inserts à ultrasons décollent seulement le tartre ; ils n'abrasent pas l'émail. La sensation de dents « espacées » vient des espaces auparavant comblés par le tartre.
Mes gencives saignent, dois-je arrêter de brosser ?
Au contraire. Le saignement signale de la plaque au bord de la gencive ; un brossage doux et régulier avec fil dentaire le réduit en 1–2 semaines. S'il persiste, un examen est nécessaire.
Une dent mobile peut-elle être sauvée ?
Cela dépend du degré de mobilité et de l'os restant. Au stade précoce, surfaçage et contention stabilisent la dent ; en cas de perte avancée, l'extraction peut être nécessaire.
Le surfaçage est-il douloureux ?
Il se fait sous anesthésie locale. Une sensibilité au froid et une légère sensibilité gingivale peuvent suivre quelques jours.
La gencive rétractée repousse-t-elle ?
Pas d'elle-même. Dans les cas favorables, la racine peut être recouverte par une greffe gingivale ; l'objectif principal est d'arrêter la progression.
Rendez-vous
Rendez-vous d'examen : Soins des gencives
Appelez, écrivez sur WhatsApp ou remplissez le formulaire ; nous répondons pendant les heures d'ouverture.