Soins · Prothèses dentaires
Prothèses dentaires
Une prothèse remplace les dents perdues et les tissus voisins par des dents artificielles. Le but est de restaurer la mastication et la parole, le soutien du visage et l'apparence. Il existe des solutions fixes, amovibles et sur implants.
Les prothèses restaurent fonction et apparence après la perte de dents avec un bridge fixe, une prothèse sur implants ou une prothèse amovible (complète ou partielle). Les prothèses fixes sont terminées en 1–2 semaines, les amovibles en 3–5 séances ; l'adaptation à une prothèse amovible prend 2–4 semaines. Le choix dépend des dents restantes, du volume osseux et de la santé générale.
Options
Bridge fixe : les dents de part et d'autre de l'espace sont réduites et couronnées, et l'espace est comblé par un intermédiaire. Non amovible, sensation proche du naturel ; l'inconvénient est la taille des dents voisines. Judicieux si elles sont déjà obturées ou nécessitent des couronnes.
Prothèse partielle : prothèse amovible tenue par des crochets ou des attaches de précision sur les dents restantes, quand beaucoup de dents manquent et que les implants ne conviennent pas.
Prothèse complète : en cas de perte de toutes les dents, elle repose sur le palais et la crête. Au maxillaire, elle tient bien par succion ; à la mandibule, la rétention est limitée et l'appui sur implants change tout.
Prothèse sur implants : prothèse amovible à boutons-pression ou barre sur 2–4 implants, ou prothèse fixe sur davantage d'implants. C'est l'amélioration la plus nette pour les patients gênés par une prothèse complète inférieure.
Déroulement et séances
- Bridge fixe : préparation des dents voisines, empreinte, bridge provisoire ; bridge définitif scellé 1–2 semaines plus tard. 2–3 séances.
- Prothèse fixe sur implants : empreinte, essayage et pose après cicatrisation des implants ; 2–4 séances. Voir Implants dentaires.
- Prothèse partielle : châssis métallique ou souple ; empreinte, essayage, pose ; 3–4 séances.
- Prothèse complète : empreinte, enregistrement de l'occlusion, essayage avec dents, pose ; 4–5 séances sur 2–3 semaines. Les prothèses immédiates posées après extractions sont rebasées après 3–6 mois.
- Prothèse sur implants à attaches : prothèse amovible qui se clipse sur 2–4 implants, améliorant nettement la rétention.
Le scan numérique et le flux de laboratoire permettent de réduire le nombre d'essayages — utile pour les patients dont le temps à Istanbul est limité.
Adaptation et entretien
Les premiers jours avec une prothèse amovible, une élocution modifiée, plus de salive et des points douloureux sont normaux ; 1–2 séances de réglage sont nécessaires et l'adaptation prend 2–4 semaines. Commencez par des aliments mous ; lire à voix haute accélère l'adaptation de la parole. Les points douloureux sont réglés par le praticien — ne meulez pas la prothèse vous-même. Retirez-la la nuit et nettoyez-la avec une brosse et un produit pour prothèses, pas de dentifrice. Sous les bridges et autour des implants, utilisez du superfloss ou des brossettes. L'os évoluant avec les années, les prothèses amovibles sont rebasées ou refaites tous les 2–3 ans.
Quelle solution pour moi ?
Pour une dent absente, l'implant préserve les dents voisines ; le bridge est plus rapide. Pour plusieurs dents, une prothèse sur implants si l'os le permet ; sinon une prothèse amovible ou une prothèse appuyée sur deux implants. La décision se prend avec l'examen et la radiographie.
- L'adaptation à une prothèse amovible prend 2–4 semaines ; points douloureux et changements d'élocution sont attendus au début.
- Une maladie gingivale ou une carie sur les dents restantes est traitée d'abord.
- La rétention d'une prothèse complète inférieure est limitée ; un appui sur implants peut être envisagé.
- Ne meulez ni ne collez une prothèse vous-même.
FAQ
Prothèses dentaires
Que puis-je manger avec une prothèse ?
Après l'adaptation, la plupart des aliments. Les aliments durs et collants sollicitent une prothèse amovible ; petites bouchées et mastication bilatérale sont conseillées. Les prothèses sur implants permettent davantage.
Une prothèse change-t-elle mon visage ?
Sans dents, les lèvres et les joues se creusent. Une prothèse avec le bon soutien labial et la bonne hauteur rapproche le visage de son aspect naturel ; cela se vérifie ensemble à l'essayage.
Faut-il la garder la nuit ?
Les prothèses amovibles se retirent la nuit pour laisser gencives et os se reposer. Les prothèses fixes et fixes sur implants ne se retirent pas.
Que faire si elle casse ?
Conservez les morceaux et apportez-les au cabinet ; la plupart des fractures se réparent. N'utilisez pas de colle : elle ruine l'ajustement.
Bridge ou implant ?
Si les dents voisines sont saines, l'implant est en général préféré car il ne les taille pas. Si elles nécessitent déjà des couronnes ou si l'os est insuffisant, le bridge peut convenir ; décision à l'examen.
Rendez-vous
Rendez-vous d'examen : Prothèses dentaires
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