درمانها · ارتودنسی
ارتودنسی
ارتودنسی ردیف دندانها و موقعیت فکها نسبت به هم را اصلاح میکند. هدف فقط دندانهای صاف نیست، بلکه اکلوژن درست، دندانهایی که بهراحتی تمیز میشوند و تعادل برای مفصل است.
ارتودنسی دندانهای شلوغ، فاصلهدار یا نامرتب را با الاینرهای شفاف یا براکت ردیف میکند. درمان در بیشتر بزرگسالان ۶–۱۸ ماه و در کودکان بسته به رشد ۱۲–۲۴ ماه طول میکشد؛ پس از آن نگهدارنده (ریتینر) مادامالعمر توصیه میشود. محدودیت سنی ندارد: بزرگسالان با لثه و استخوان سالم قابل درمان هستند.
چه مواردی قابل درمان است؟
- شلوغی و فاصلهها
- دندانهای بالای جلوآمده یا فک پایین جلوآمده
- اوربایت عمیق، اپنبایت، کراسبایت
- انحراف خط وسط، دندانهای چرخیده
- ایجاد فضا یا صاف کردن دندانها پیش از پروتز یا ایمپلنت
الاینرهای شفاف
مجموعهای از پلاکهای شفاف که بر اساس اسکن طراحی شدهاند و هر کدام دندانها را یک گام کوچک جابهجا میکنند. ۲۰–۲۲ ساعت در روز استفاده و برای غذا و مسواک برداشته میشوند. بزرگسالان اغلب به دلیل نامحسوس بودن و مراقبت آسان آنها را ترجیح میدهند؛ طرح روی صفحه دیده میشود. در روابط پیچیده فکی و جابهجاییهای بزرگ، براکت ممکن است مناسبتر باشد — این در معاینه تصمیم گرفته میشود.
براکت
براکتهای فلزی یا سرامیکی که روی دندانها چسبانده میشوند و سیم، دندانها را جابهجا میکنند. برای همه حرکات مناسباند و مستقل از همکاری بیمار بهطور مداوم کار میکنند؛ سیم در کنترلهای ماهانه تنظیم میشود.
زمان مناسب در کودکان
حدود ۷ سالگی زمان خوبی برای اولین ارزیابی است؛ برخی اختلالات رشد در این سن با دستگاههای متحرک یا فانکشنال آسانتر هدایت میشوند. ۱۱–۱۳ سالگی، وقتی بیشتر دندانها عوض شدهاند، دوره رایج درمان ثابت است.
گام به گام
- تشخیص: رادیوگرافی پانورامیک و سفالومتری، عکس، اسکن یا قالب.
- طرح: برای الاینر، شبیهسازی کامپیوتری ردیف نهایی و تعداد پلاکها؛ برای براکت، نوع براکت و کشیدن احتمالی دندان.
- شروع: تحویل پلاکها و چسباندن اتچمنتها، یا نصب براکت (۱ جلسه، ۶۰–۹۰ دقیقه).
- کنترلها: هر ۶–۱۰ هفته با الاینر، ۴–۶ هفته با براکت، ۱۵–۳۰ دقیقه.
- پایان و نگهداری: برداشتن اتچمنتها/براکتها، پولیش، ریتینر ثابت و/یا متحرک.
مدت
- شلوغی خفیف (الاینر): ۴–۸ ماه
- موارد متوسط تا شدید: ۱۲–۲۴ ماه
- درمان رشد در کودکان: ۹–۱۸ ماه، سپس مرحله دوم در دندانهای دائمی
بیماران خارج از کشور: درمان با الاینر را میتوان با کنترلهای هر ۲–۳ ماه و عکس در فاصله آنها پیگیری کرد؛ این هنگام برنامهریزی توافق میشود.
حین درمان
احساس فشار برای ۲–۳ روز پس از هر پلاک جدید یا تنظیم طبیعی است. الاینرها ۲۰–۲۲ ساعت در روز استفاده و برای غذا و مسواک برداشته میشوند. با براکت از غذاهای سفت و چسبناک پرهیز کنید، از مسواک بیندندانی و سوپرفلاس استفاده کنید؛ التهاب لثه درمان را کند میکند. کنترلها را از دست ندهید.
پس از درمان: نگهداری
دندانها تمایل به بازگشت دارند. بنابراین پس از درمان سیمی نازک پشت دندانها چسبانده میشود و/یا پلاک شبانه استفاده میشود؛ این بخشی از درمان است و در درازمدت ادامه دارد.
جایگزینها
اگر دندانهای جلو فقط ناهمواری خفیف و مشکل رنگ دارند، لمینت میتواند نتیجه سریعتری بدهد، اما تراش لازم دارد و اکلوژن را اصلاح نمیکند. ناهنجاریهای اسکلتی بارز در بزرگسالان با ارتودنسی همراه با جراحی درمان میشوند.
- درمان پیش از درمان بیماریهای فعال لثه و پوسیدگی شروع نمیشود.
- الاینر به ۲۰ ساعت استفاده در روز نیاز دارد؛ در غیر این صورت براکت مناسبتر است.
- مشکلات اسکلتی بارز در بزرگسالان ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند.
- بدون نگهدارنده دندانها برمیگردند.
پرسشها
ارتودنسی
الاینر یا براکت؟
برای شلوغی خفیف تا متوسط و فاصلهها هر دو کار میکنند؛ الاینر در بهداشت و نامحسوس بودن و براکت در کنترل و حرکات بزرگ برتری دارد. تصمیم بر اساس معاینه و برنامهریزی دیجیتال است.
درمان چقدر طول میکشد؟
بین ۶ تا ۲۴ ماه بسته به مشکل. اصلاحات کوچک چند ماه طول میکشند؛ اصلاح اکلوژن ۱۸–۲۴ ماه.
دردناک است؟
فشار و حساسیت برای ۲–۳ روز پس از تعویض سیم یا پلاک جدید طبیعی است؛ بیشتر بیماران بدون مسکن یا با مسکن خفیف مدیریت میکنند.
باید دندان کشیده شود؟
در برخی موارد شلوغی شدید، بله. امروزه گسترش قوس و کاهش جزئی مینا اغلب امکان اجتناب از کشیدن را میدهد؛ تصمیم پس از آنالیز گرفته میشود.
برای غذا الاینر را دربیاورم؟
بله. پلاکها برای غذا، نوشیدنی داغ و مسواک برداشته میشوند؛ با آنها میتوان آب نوشید. باید دستکم ۲۰ ساعت در روز استفاده شوند.
نگهداری چقدر طول میکشد؟
هر شب در سال اول، سپس در درازمدت طبق توصیه پزشک. سیم ثابت پشت دندانها میتواند سالها بماند.
نوبت
نوبت معاینه: ارتودنسی
تماس بگیرید، در واتساپ پیام دهید یا فرم را پر کنید؛ در ساعات کاری پاسخ میدهیم.