Ratgeber · Chirurgie
Zahn abgebrochen oder ausgeschlagen — was tun? Die Notfallschritte
Was in den ersten 30 Minuten bei abgebrochenen, gerissenen, gelockerten oder vollständig ausgeschlagenen Zähnen zu tun ist, wie der Zahn transportiert wird, der Unterschied beim Milchzahn und die Behandlungsoptionen.
Ein vollständig ausgeschlagener bleibender Zahn wird an der Krone gefasst, ohne die Wurzel zu berühren, und wenn möglich sofort in sein Zahnfach zurückgesetzt; geht das nicht, wird er in Milch oder Speichel transportiert und der Zahnarzt innerhalb von 30–60 Minuten aufgesucht. Abgebrochene Stücke aufbewahren, gegen Schmerz und Schwellung kühlen und noch am selben Tag untersuchen lassen. Milchzähne werden nicht wieder eingesetzt.
Bruchformen und Dringlichkeit
- Schmelzriss / kleine Eckabsplitterung: Kein oder leichter Schmerz; nicht dringend, aber in wenigen Tagen untersuchen lassen. Schneidet eine scharfe Kante die Zunge, kann sie vorübergehend mit Zahnwachs oder zuckerfreiem Kaugummi abgedeckt werden.
- Bruch bis ins Dentin: Kälte-Wärme-Empfindlichkeit; Versorgung innerhalb von 1–2 Tagen.
- Bruch bis zum Nerv: Rosa/roter Punkt auf der Bruchfläche, Blutung, starker Schmerz. Behandlung am selben Tag; frühes Eingreifen erhöht die Chance, dass der Zahn vital bleibt.
- Lockerung / Intrusion / teilweises Herausrücken: Am selben Tag; der Zahn wird zurückgesetzt und an den Nachbarzähnen geschient.
- Vollständiges Ausschlagen (Avulsion): Minuten zählen — siehe unten.
- Wurzelbruch: Von außen nicht sichtbar; Schmerz beim Zubeißen und Beweglichkeit. Diagnose im Röntgen, Schienung.
Die ersten 30 Minuten beim ausgeschlagenen bleibenden Zahn
- Den Zahn an der Krone (dem weißen Teil) fassen; die Wurzel nicht berühren oder reiben.
- Bei Verschmutzung einige Sekunden in Milch oder Kochsalzlösung abspülen; Leitungswasser nicht lange, Seife/Alkohol niemals.
- Wenn möglich den Zahn sofort in richtiger Richtung ins Zahnfach zurücksetzen und durch leichtes Zubeißen auf ein sauberes Tuch oder Taschentuch halten. Das ist der Schritt mit dem besten Ergebnis.
- Geht das nicht, den Zahn in Milch, sonst im Speichel des Patienten (in der Wange zu halten wird bei Kindern wegen Verschluckungsgefahr nicht empfohlen) oder in Kochsalzlösung transportieren. Nicht trocken lassen; Wasser ist ein schlechtes Medium.
- Innerhalb von 30–60 Minuten zum Zahnarzt. Die Praxis vorher anrufen.
Der Zahnarzt setzt den Zahn ein, schient ihn 2 Wochen flexibel, fragt nach dem Tetanusschutz und gibt bei Bedarf Antibiotika. Bei ausgeschlagenen Zähnen ist meist innerhalb von 1–2 Wochen eine Wurzelkanalbehandlung nötig; Kontrollröntgen folgen über Monate.
Der Unterschied bei Milchzähnen
Ein vollständig ausgeschlagener Milchzahn wird nicht wieder eingesetzt; das könnte den darunterliegenden Keim des bleibenden Zahns schädigen. Eine Untersuchung ist trotzdem nötig: Ist ein Bruchstück verblieben, sind Nachbarzähne betroffen, muss der Platz für den bleibenden Zahn gehalten werden? Auch bei gelockerten oder intrudierten Milchzähnen ist eine zahnärztliche Beurteilung Pflicht. Mehr: Kinderzahnheilkunde.
Was wird mit dem abgebrochenen Stück gemacht?
Das Stück in Milch oder Wasser aufbewahren und mitbringen; wenn geeignet, kann der Zahnarzt es ankleben, das gibt das natürlichste Ergebnis. Ohne Bruchstück wird die Form mit Komposit ergänzt; bei großen Verlusten werden Veneer oder Krone geplant. Siehe Füllungen und restaurative Behandlung.
Gegen Schmerz und Schwellung
- Äußerlich kühlen (20 Minuten kühlen, 20 Minuten Pause)
- Schmerzmittel nach Rücksprache mit dem Zahnarzt; Aspirin meiden (verstärkt Blutungen)
- Weiche Kost, nicht auf dieser Seite kauen
- Bei Schnitt an Lippe/Zunge mit sauberem Tuch drücken; bei Blutung, die nach 10 Minuten nicht steht, in die Notaufnahme
Bei gleichzeitigem Schlag auf den Kopf
Bei Bewusstlosigkeit, Erbrechen, Schwindel, Schläfrigkeit oder Gedächtnisverlust zuerst in die Notaufnahme; die Zahnbehandlung wird danach geplant.
Vorbeugung
Bei Kontaktsportarten ein nach Abdruck gefertigter Mundschutz, das Kauen auf Stiften/Nägeln/Eis abgewöhnen, keine Verpackungen mit den Zähnen öffnen. Kariöse oder stark gefüllte Zähne brechen leichter; eine rechtzeitige Krone schützt.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information; Diagnose und individuelle Behandlung erfordern eine zahnärztliche Untersuchung.
Der erste Zahnarztbesuch des Kindes: wann, und wie bereitet man sich vor?
Der richtige Zeitpunkt der ersten Kontrolle, wie der Besuch abläuft, was Eltern tun und lassen sollten, Pflege zu Hause und Ernährungstipps.
Wann müssen Weisheitszähne raus, und wann dürfen sie bleiben?
Die Probleme verlagerter und teilweise durchgebrochener Weisheitszähne, die Kriterien für die Entscheidung zur Entfernung, Eingriff und Heilung.
Kieferorthopädie bei Kindern: Wann sollte die erste Untersuchung stattfinden?
Warum eine Kontrolle mit 7 Jahren, welche Befunde eine Frühbehandlung erfordern, der Einfluss von Gewohnheiten und der Behandlungszeitpunkt.