Справочник · Эстетика
Сколько держится отбеливание зубов и кому оно не подходит?
Причины изменения цвета, разница между клиническим и домашним методами, чувствительность, длительность результата и случаи, когда отбеливание не показано.

Эффект отбеливания под контролем врача держится в среднем 1–3 года; чай, кофе, красное вино и курение сокращают срок, регулярный уход и короткое ежегодное домашнее обновление продлевают его. Отбеливание не осветляет пломбы и коронки; не проводится при беременности, до 16 лет и при нелеченом кариесе или заболевании дёсен.
Отбеливание — это расщепление цветных молекул в структуре зуба пероксидными гелями. Поверхность не стирается; при применении под контролем врача повреждения эмали не показано. Как долго продержится результат, зависит от привычек и типа окрашивания.
Типы окрашивания
Внешние (поверхностные) окрашивания вызваны чаем, кофе, курением и цветными продуктами; они в основном удаляются чисткой и полировкой. Внутренние окрашивания связаны с потемнением дентина с возрастом, травмой, лечением каналов или некоторыми лекарствами; именно они — главная цель отбеливания. Желтоватые оттенки отвечают хорошо, сероватые и полосатые — ограниченно.
В клинике и дома
В клинике при защите дёсен высококонцентрированный гель наносится за один сеанс; результат быстрый. Дома в индивидуальных каппах низкоконцентрированный гель используется 1–2 недели; чувствительность меньше, контроль у пациента. Комбинированный протокол, объединяющий оба, — один из самых стойких подходов.
Стойкость
Полученный цвет обычно сохраняется 1–3 года. Курение, несколько чашек кофе/чая в день и красное вино сокращают срок. Достаточно короткого ежегодного обновления в домашней каппе; более частое применение не рекомендуется из-за риска чувствительности.
Чувствительность
Чувствительность к холоду во время и 1–2 дня после процедуры встречается часто, она временная. Паста для чувствительных зубов заранее и короткие циклы её уменьшают. Обнажённый дентин и кариес лечат сначала; иначе будет боль.
Кому не проводится?
- При беременности и кормлении грудью
- До 16 лет (пульповая камера широкая)
- При нелеченом кариесе и заболевании дёсен
- При аллергии на пероксид
- При множестве пломб/коронок в переднем отделе — они не отбеливаются, возникает несоответствие цвета; планирование делается на осмотре
Отбеливающие пасты и полоски
Пасты снимают поверхностные пятна, но не осветляют цвет зуба. Безрецептурные полоски низкодозированы, касаются дёсен и дают неравномерный результат. Для стойкого изменения цвета нужна процедура под контролем врача.
На сколько тонов и когда виден результат?
В клинике за один сеанс достигается осветление на 2–6 тонов; в первые 24 часа зубы из-за обезвоживания выглядят белее, чем есть, реальный цвет устанавливается за 1–2 недели. При домашнем методе изменение постепенное, заметно за 7–14 дней. Жёлто-коричневые оттенки отвечают лучше серых.
Чтобы продлить эффект
- Тёмные напитки через трубочку и вместе с едой; затем полоскание водой
- Не курить — самый сильный краситель
- Чистка дважды в день и полировка каждые 6 месяцев
- Раз в год домашнее обновление на 2–3 ночи (каппы сохраняются)
- Ограничение кислых напитков: стёртая эмаль выглядит желтее
Вредит ли отбеливание зубам?
Отбеливание под контролем врача, в правильной дозе и за правильное время не вызывает стойкого повреждения эмали. Временная чувствительность и раздражение дёсен — самые частые побочные эффекты; они уменьшаются барьером и подбором дозы. Источник вреда — чаще всего бесконтрольные продукты, слишком частые повторы и абразивные домашние методы.
У кого результат ограничен?
- Тетрациклиновое окрашивание (серые полосы): частичный ответ при длительном домашнем протоколе; при выраженном — виниры
- Флюороз: белые пятна после отбеливания могут стать заметнее; сначала микроабразия/инфильтрация смолой
- Много пломб/коронок в переднем отделе: несоответствие после отбеливания; реставрации обновляются
- Тонкая эмаль и распространённая стираемость: риск чувствительности, низкая доза и короткие сеансы
Часто спрашивают
Как часто можно повторять? Полную процедуру обычно раз в 1–2 года; короткие обновления раз в год.
Можно ли при кормлении грудью? Из-за ограниченных данных рекомендуется отложить до окончания кормления.
Можно ли отбеливать сразу после ортодонтии? Через 2–4 недели после снятия брекетов, когда эмаль и дёсны восстановятся.
Решение по причине: Почему желтеют зубы? · Процедура: Отбеливание зубов
Статья носит общий информационный характер; диагноз и индивидуальное лечение требуют осмотра стоматолога.


