Почему желтеют зубы? Виды изменения цвета и решение для каждого

Естественный цвет зуба

Зуб не белый, а слегка желтоватого оттенка слоновой кости: внешний слой эмали полупрозрачен, цвет во многом определяет жёлтый дентин под ним. Оттенок различается у людей и даже во рту одного человека (клыки темнее). «Снежно-белый» — не естественный цвет; цель — естественная светлость, гармонирующая с лицом и белками глаз.

1. Внешние (поверхностные) окрашивания

Чай, кофе, красное вино, кола, тёмные фрукты, курение и некоторые ополаскиватели (хлоргексидин) прикрепляются к налёту и пелликуле на поверхности эмали. Чисткой полностью не удаляются; в клинике в значительной мере устраняются чисткой зубного камня и полировкой. Отбеливающие пасты работают при лёгких поверхностных пятнах, но не осветляют собственный цвет зуба; абразивные при частом использовании вредят эмали.

2. Возрастное потемнение

Со временем эмаль истончается, а дентин утолщается и темнеет; зубы выглядят более жёлтыми и менее блестящими. Это самая частая причина отбеливания, и отбеливание под контролем врача даёт хороший ответ. Подробнее: Отбеливание зубов и Сколько держится отбеливание?

3. Внутренние (интринсивные) окрашивания

• Тетрациклин: Некоторые антибиотики, принятые в детстве (или матерью при беременности), оставляют серо-коричневые полосы на зубах. Ограниченный ответ на отбеливание; в выраженных случаях виниры или коронки.
• Флюороз: Избыток фтора во время развития зубов; бело-меловые пятна, в тяжёлой степени коричневые ямки. В лёгких случаях микроабразия и инфильтрация смолой, в средних — отбеливание + композит, в тяжёлых — виниры.
• Потемнение одного зуба: После травмы или лечения канала. У зуба после лечения канала внутреннее отбеливание (введение агента внутрь зуба) чаще всего эффективно; если нет — винир/коронка.
• Дефекты развития эмали (MIH, несовершенный амелогенез): Оценка детского стоматолога и эстетическая оценка; защитные реставрации.
• Старые пломбы и амальгама: Придают тканям зуба серый оттенок; реставрация заменяется.

Какое решение в каком случае?

Распространённые заблуждения

• Сода, лимон, клубника, уголь: Кислоты и абразивы истончают эмаль; кратковременно блеск, в долгосрочной перспективе более жёлтые и чувствительные зубы.
• Отбеливающие полоски/карандаши: Низкая доза пероксида; слабый эффект, раздражение дёсен и риск неравномерного результата. Домашнее отбеливание под контролем врача более предсказуемо.
• Думать, что пломбы тоже побелеют: Отбеливание осветляет только естественный зуб; пломбы и коронки в переднем отделе затем подгоняются.

Замедлить пожелтение

Тёмные напитки через трубочку и вместе с едой, затем полоскание водой, не курить, чистить дважды в день фторсодержащей пастой, полировка каждые 6 месяцев. Лечение рефлюкса и стискивания зубов, ведущих к стиранию эмали, тоже помогает сохранить цвет.