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Pourquoi les dents jaunissent-elles ? Les types de coloration et la solution pour chacun
Taches externes, assombrissement naturel avec l'âge, colorations internes dues aux médicaments et aux traumatismes ; quand le nettoyage suffit, quand il faut un blanchiment ou des facettes.
La coloration des dents a trois causes principales : les taches de surface (thé, café, tabac — éliminées par nettoyage et polissage), l'amincissement de l'émail avec l'âge laissant paraître la dentine jaune (éclaircie par blanchiment) et les colorations venant de l'intérieur de la dent (tétracycline, fluorose, dent dévitalisée ou traumatisée — réponse limitée au blanchiment, facettes ou couronnes parfois nécessaires). La bonne solution dépend de la cause.
La couleur naturelle des dents
Les dents ne sont pas blanches mais d'un ton légèrement jaunâtre, ivoire : l'émail externe est semi-translucide et la couleur est largement déterminée par la dentine jaune en dessous. Le ton varie d'une personne à l'autre, et même d'une dent à l'autre dans la même bouche (les canines sont plus foncées). Le « blanc neige » n'est pas une couleur naturelle ; l'objectif est une clarté naturelle, en harmonie avec le visage et le blanc des yeux.
1. Colorations externes (superficielles)
Thé, café, vin rouge, cola, fruits foncés, tabac et certains bains de bouche (chlorhexidine) se fixent sur la plaque et la pellicule de l'émail. Le brossage ne les enlève pas complètement ; au cabinet, détartrage et polissage les éliminent en grande partie. Les dentifrices blanchissants agissent sur les taches légères de surface mais n'éclaircissent pas la couleur propre de la dent ; les abrasifs abîment l'émail en usage fréquent.
2. Assombrissement lié à l'âge
Avec le temps, l'émail s'amincit et la dentine s'épaissit et se fonce ; les dents paraissent plus jaunes et moins brillantes. C'est la cause la plus fréquente de blanchiment, et le blanchiment sous contrôle dentaire répond bien. Plus : Blanchiment dentaire et Combien de temps dure le blanchiment ?
3. Colorations internes (intrinsèques)
- Tétracycline : Certains antibiotiques pris dans l'enfance (ou par la mère pendant la grossesse) laissent des bandes gris-brun. Réponse limitée au blanchiment ; facettes ou couronnes dans les cas marqués.
- Fluorose : Excès de fluor pendant la formation des dents ; taches blanches crayeuses, puits bruns dans les formes sévères. Microabrasion et infiltration résineuse dans les cas légers, blanchiment + composite dans les cas modérés, facettes dans les cas avancés.
- Assombrissement d'une seule dent : Après traumatisme ou traitement de canal. Sur une dent dévitalisée, le blanchiment interne (agent placé dans la dent) est le plus souvent efficace ; sinon facette/couronne.
- Défauts de développement de l'émail (MIH, amélogenèse imparfaite) : Évaluation pédiatrique et esthétique ; restaurations protectrices.
- Anciennes obturations et amalgames : Donnent un aspect gris ; la restauration est refaite.
Quelle solution pour quel cas ?
| Cause | Premier choix | Si insuffisant |
|---|---|---|
| Taches de surface | Nettoyage + polissage | Blanchiment |
| Jaunissement lié à l'âge | Blanchiment (cabinet/domicile) | Facettes |
| Tétracycline (légère) | Blanchiment à domicile prolongé | Facettes / couronnes |
| Fluorose | Microabrasion, infiltration résineuse | Composite / facettes |
| Une dent foncée (dévitalisée) | Blanchiment interne | Facette / couronne |
Idées fausses répandues
- Bicarbonate, citron, fraise, charbon : Acides et abrasifs amincissent l'émail ; brillant à court terme, dents plus jaunes et plus sensibles à long terme.
- Bandes/stylos blanchissants : Peroxyde faiblement dosé ; effet léger, irritation gingivale et risque de résultat inégal. Le blanchiment à domicile sous contrôle dentaire est plus prévisible.
- Croire que les obturations blanchiront aussi : Le blanchiment n'éclaircit que la dent naturelle ; obturations et couronnes antérieures sont harmonisées ensuite.
Ralentir le jaunissement
Boissons foncées à la paille et pendant les repas, rinçage à l'eau ensuite, pas de tabac, brossage deux fois par jour au dentifrice fluoré, polissage tous les 6 mois. Traiter le reflux et le serrement, qui érodent l'émail, aide aussi à préserver la couleur.
Cet article est donné à titre d'information générale ; le diagnostic et le traitement adaptés à votre cas nécessitent un examen dentaire.
Combien de temps dure un blanchiment dentaire, et à qui est-il déconseillé ?
Les causes des colorations, la différence entre les méthodes au cabinet et à domicile, la sensibilité, la durée du résultat et les situations où le blanchiment n'est pas indiqué.
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