Цирконий или металокерамика? На какво се гледа при избора на коронка?

Кога е нужна коронка?

На зъби със загуба на тъкан, която не може да се възстанови с пломба, с лекувани канали, счупени или с проблем във формата/цвета се прави коронка, покриваща изцяло зъба. Материалът на коронката определя и вида, и здравината.

Възможности

Металокерамика

Отвътре метална основа, отгоре керамика. Здрав и икономичен вариант, използван от десетилетия. Ограничения: металът не пропуска светлина, затова зъбът изглежда по-„матов“; при отдръпване на венеца с времето по ръба може да се появи сива линия; рядко — алергия към метал.

Цирконий

Безметална бяла високоздрава керамична основа; отгоре се нанася керамика или се изработва от едно парче (монолитен). Пропуска частично светлината, затова изглежда естествено, съвместимостта с венеца е добра, не дава сива линия. На задните зъби монолитният цирконий е една от най-устойчивите на счупване възможности. Ограничение: на предни зъби с много високи естетични изисквания може да не е толкова прозрачен, колкото E-max; за да не изтрива зъбите антагонисти, трябва да е добре полиран.

E-max (литиев дисиликат)

Изцяло керамика; светлопропускливостта е най-висока, следователно на предните зъби резултатът е най-естествен. Здравината е по-ниска от циркония; използва се на единични зъби и къси мостове, при дълги мостове не се предпочита.

Фасети (ламинати)

Не е коронка, а тънък керамичен слой, залепен само върху предната повърхност на зъба. Изпиляването е минимално; използва се при корекции на цвят и форма. Подробно: Естетична дентална медицина.

Сравнение

Фактори, определящи избора

• Място на зъба: При зъби, видими при усмивка, приоритет е естетиката (цирконий/E-max); при задните — здравината.
• Оставаща зъбна тъкан: При много слаби зъби укрепване с щифт и пънче и по-здрав материал.
• Стискане на зъби (бруксизъм): Монолитен цирконий и нощна шина; E-max се избягва.
• Дължина на моста: При мостове над три звена — цирконий или металокерамика.
• Биотип на венеца: При тънък венец ръбът на метала може да прозира; предпочитат се безметалните варианти.

Колко трае коронката?

Определя се не толкова от материала, колкото от грижата: кариес по ръба на коронката, заболяване на венците и стискане на зъби са най-честите причини за неуспех. При редовни прегледи и почистване на междузъбните пространства коронките траят 10–15 години и повече. При зъби с коронки също може да има кариес; коронката пази видимата част на зъба, но не ръба и корена.

Често питат

Пожълтява ли цирконият? Керамичната повърхност не поема цвят; при натрупвания по ръбовете се почиства с полиране.

Колко посещения? Обикновено 2–3: отпечатък, проба и залепване. Дигиталното сканиране съкращава времето за отпечатък.

Боли ли зъбът под коронката? При витални зъби в първите седмици може да има чувствителност; ако продължи и премине в пулсиране, може да е нужно лечение на канал.