Имплантиране стъпка по стъпка: от прегледа до коронката

Имплантирането не е еднократна процедура, а процес, разпределен в няколко месеца. Познаването на етапите предварително прави очакванията реалистични и улеснява заздравяването.

1. Оценка

При прегледа се оценяват състоянието на венците, останалите зъби и захапката. Панорамната снимка показва челюстната кост, нервния канал и синуса; ако обемът на костта е граничен, се прави 3D томография (CBCT). Общата анамнеза (диабет, сърце, лекарства, тютюнопушене) влияе на плана. При заболяване на венците то се лекува първо.

2. Хирургично поставяне

Под местна анестезия венецът се отваря с малък разрез, в костта се оформя ложе и се поставя имплантът. За един имплант процедурата обикновено отнема 30–60 минути. При недостиг на кост в същото посещение може да се добави присадка. В подходящи случаи имплантът се поставя едновременно с изваждането на зъба.

3. Първата седмица

През първия ден студен компрес, след това мека и хладка храна. Предписаните лекарства се приемат редовно; зоната на шевовете не се мие с четка, а се третира с препоръчаната вода за уста. Оток и лека болка за 2–3 дни са нормални; шевовете се свалят след 7–10 дни. Тютюнопушенето през този период е главната причина за неуспех.

4. Период на остеоинтеграция

Срастването на импланта с костта отнема 2–3 месеца на долната челюст и 3–4 на горната. През този период зоната не бива да се натоварва; в естетичната зона може да се направи временен зъб. Интеграцията се потвърждава с контролна снимка.

5. Протетичен етап

Върху импланта се поставя гингивален формировател; след оформяне на венеца се взема отпечатък. Коронката, мостът или протезата върху импланти се изработват в лаборатория и се поставят за 1–2 посещения. Проверява се захапката.

6. Грижа

Имплантът не хваща кариес, но венецът и костта около него могат да се възпалят. Миенето два пъти дневно, интерденталните четки или конецът и редовните прегледи определят живота на импланта. Първата година контрол на всеки 3–6 месеца, след това веднъж годишно.

Често питат

Общ срок? Без костна присадка 3–5 месеца; с присадка 6–9 месеца. Връщане на работа? Повечето пациенти се връщат към обичайния живот на следващия ден. Болка? По време на процедурата не се очаква; след това лека болка за няколко дни е нормална.

Кога са нужни допълнителни интервенции?

• Костна присадка: В зони, дълго останали без зъби или загубени заради заболяване на венците, костта е изтънена; използват се собствена кост на пациента, готов материал или и двете. Заздравяване 3–6 месеца.
• Синус лифт: Ако в горните странични участъци синусът се е приближил до костта, дъното на синуса се повдига и запълва; имплантът се поставя в същото посещение или след 4–6 месеца.
• Пластика на венеца: Ако дебелината на венеца в естетичната зона е недостатъчна — присадка от меки тъкани.
• Незабавно имплантиране: Имплант в същото посещение като изваждането; при липса на инфекция и достатъчна кост съкращава процеса с 2–3 месеца.

Денят на операцията и първата седмица — практичен списък

1. Закусете и вземете обичайните си лекарства (за антикоагулантите следвайте решението на лекаря).
2. 2 часа след процедурата не яжте; през първия ден хладка или топла мека храна.
3. Първите 24 часа студ отвън (20 минути прилагане / 20 минути пауза), главата — по-високо.
4. Предписаното обезболяващо и антибиотикът, ако има, редовно; не пушете поне 2 седмици.
5. От следващия ден мека четка и антисептична вода за уста; пазете зоната на шевовете.
6. 7–10-и ден — сваляне на шевовете и контрол.

Възможности за временни зъби

В предната зона по време на интеграцията не се оставя празнина: временна коронка, залепена към съседните зъби, подвижна временна протеза или, в подходящи случаи, временна коронка, поставена веднага върху импланта (извън захапка).

Успех и рискове

При правилно планиране 10-годишният успех на имплантите надхвърля 95 %. Причини за неуспех: липса на интеграция (първите месеци), възпаление около импланта (периимплантит; от плака и тютюнопушене), претоварване (стискане на зъбите). Редки рискове са временно изтръпване на долната челюст и проблеми със синуса на горната; планирането по КТ намалява тези рискове.

Грижа за зъбите върху импланти

Не се различава от естествените зъби: четка два пъти дневно, интердентална четка и/или иригатор около импланта, преглед и професионално почистване на всеки 6 месеца, рентген веднъж годишно. При тези, които стискат зъби, нощната шина пази импланта и керамиката. Свързани статии: Имплант или мост? · Диабет и венци · Тютюнопушене и орално здраве