Диабет и здраве на венците: какво трябва да знаят пациентите с диабет

Двупосочна връзка

Високата кръвна захар намалява устойчивостта на венечната тъкан към бактериите, засяга малките съдове и забавя заздравяването; възпалението на венците при диабетици напредва по-бързо и причинява по-голяма загуба на кост. Заболяването на венците пък е източник на хронично възпаление в организма; повишава инсулиновата резистентност и може да увеличи HbA1c. Има проучвания, показващи, че пародонталното лечение намалява HbA1c средно с 0,3–0,4 пункта. Затова здравето на венците се разглежда като част от лечението на диабета.

Чести проблеми в устата при диабетици

• Заболяване на венците: Кървене, отдръпване, разклащане, загуба на зъби.
• Сухота в устата: При намалена слюнка се увеличават кариесът и гъбичните инфекции.
• Гъбички (кандида): Бели плаки на небцето и под протезата, парене; особено при носещи протези.
• Забавено заздравяване на рани: След екстракция и хирургия.
• Промяна на вкуса и усещане за парене
• Кариес: Засилва се при сухота в устата и чести междинни хранения.

Преди дентално лечение

1. Кажете на лекаря за диабета си, приеманите лекарства и последната стойност на HbA1c.
2. Запишете час сутрин, след лекарствата и закуската; не идвайте на гладно (риск от хипогликемия).
3. За хирургични процедури (екстракция, имплант, хирургия на венците) кръвната захар трябва да е регулирана; обикновено целевият HbA1c е под 8 %, зъболекарят може да се консултира с ендокринолога ви.
4. Приемащите инсулин трябва веднага да кажат при признаци на хипогликемия (изпотяване, треперене, сърцебиене); в клиниката има захар.
5. Антибиотиците и проследяването на заздравяването след хирургия се правят по-внимателно.

Възможен ли е имплант при диабет?

Да; при контролиран диабет успеваемостта е близка до тази при здрави хора. При неконтролиран диабет срастването на импланта с костта се забавя и рискът от възпаление около импланта (периимплантит) расте; първо се регулира захарта. В комбинация с тютюнопушене рискът се увеличава значително. Вижте Импланти.

Домашна грижа

• Четка два пъти дневно, всеки ден почистване на междузъбните пространства; внимание към ръба на венеца
• При сухота в устата често вода, дъвка без захар, при нужда изкуствена слюнка; избягване на води за уста с алкохол
• Носещите протези трябва да ги свалят и почистват нощем, да мият небцето с четка
• Отказ от тютюнопушене — диабетът и тютюнопушенето заедно ускоряват загубата на венци
• При кървене, оток, разклащане или незаздравяваща рана — преглед без отлагане

Честота на прегледите

При пациенти с диабет се препоръчва преглед на венците на всеки 3–4 месеца и при нужда почистване; при диагностицирано заболяване на венците лекарят може да определи по-чести интервали. За възможностите за лечение на венците — на страницата Лечение на венците.