راهنما · لثه
دیابت و سلامت لثه: آنچه بیماران دیابتی باید بدانند
رابطه دوسویه دیابت با بیماری لثه، مشکلات شایع دهان در بیماران دیابتی، نکات پیش از درمان و فراوانی کنترل.
دیابت خطر بیماری لثه (پریودنتیت) را حدود سه برابر افزایش میدهد؛ بهبود را کند میکند. برعکس، التهاب لثه درماننشده کنترل قند خون را دشوار میکند. دیابتیهای با قند منظم میتوانند درمانهای دندانی را مانند افراد سالم دریافت کنند؛ در دیابت کنترلنشده ابتدا قند تنظیم میشود. کنترل لثه هر ۳–۴ ماه توصیه میشود.
رابطه دوسویه
قند خون بالا مقاومت بافت لثه در برابر باکتریها را کم میکند، عروق کوچک را تحت تأثیر قرار میدهد و بهبود را کند میکند؛ التهاب لثه در دیابتیها سریعتر پیشرفت میکند و از دست رفتن استخوان بیشتری ایجاد میکند. بیماری لثه هم منبع التهاب مزمن در بدن است؛ مقاومت به انسولین را زیاد میکند و میتواند HbA1c را بالا ببرد. مطالعاتی هست که نشان میدهند درمان پریودنتال HbA1c را بهطور متوسط ۰٫۳–۰٫۴ واحد کاهش میدهد. به همین دلیل سلامت لثه بخشی از درمان دیابت دیده میشود.
مشکلات شایع دهان در دیابتیها
- بیماری لثه: خونریزی، تحلیل، لقی، از دست دادن دندان.
- خشکی دهان: با کاهش بزاق پوسیدگی و عفونت قارچی زیاد میشود.
- قارچ (کاندیدا): پلاکهای سفید در کام و زیر پروتز، سوزش؛ بهویژه در استفادهکنندگان پروتز.
- تأخیر در بهبود زخم: پس از کشیدن و جراحی.
- تغییر چشایی و احساس سوزش
- پوسیدگی: با خشکی دهان و میانوعده مکرر زیاد میشود.
پیش از درمان دندان
- به پزشکتان دیابت، داروهای مصرفی و آخرین مقدار HbA1c را بگویید.
- وقت را صبح، پس از دارو و صبحانه بگیرید؛ ناشتا نیایید (خطر هیپوگلیسمی).
- برای اقدامات جراحی (کشیدن، ایمپلنت، جراحی لثه) قند خون باید منظم باشد؛ HbA1c معمولاً زیر ۸٪ هدف است، پزشکتان میتواند با پزشک دیابت مشورت کند.
- مصرفکنندگان انسولین در علائم هیپوگلیسمی (تعریق، لرزش، تپش) فوراً بگویند؛ در کلینیک قند موجود است.
- آنتیبیوتیک و پیگیری بهبود پس از جراحی دقیقتر انجام میشود.
ایمپلنت در دیابتیها ممکن است؟
بله؛ در دیابت کنترلشده نرخ موفقیت نزدیک به افراد سالم است. در دیابت کنترلنشده جوش خوردن ایمپلنت با استخوان به تأخیر میافتد و خطر التهاب اطراف ایمپلنت (پریایمپلنتیت) زیاد میشود؛ ابتدا قند تنظیم میشود. با سیگار خطر بهوضوح افزایش مییابد. ببینید ایمپلنت.
مراقبت خانگی
- مسواک دو بار در روز، تمیز کردن بیندندانی هر روز؛ دقت به لبه لثه
- در خشکی دهان آب مکرر، آدامس بدون قند، در صورت نیاز بزاق مصنوعی؛ پرهیز از دهانشویههای الکلدار
- استفادهکنندگان پروتز شب پروتز را درآورده و تمیز کنند، کام را مسواک بزنند
- ترک سیگار — دیابت و سیگار با هم از دست رفتن لثه را تسریع میکنند
- در خونریزی، تورم، لقی یا زخم بهبودنیافته کنترل بدون انتظار
فراوانی کنترل
در بیماران دیابتی کنترل لثه هر ۳–۴ ماه و در صورت نیاز جرمگیری توصیه میشود؛ در کسانی که تشخیص بیماری لثه دارند پزشک میتواند فاصله کوتاهتری تعیین کند. برای گزینههای درمان لثه میتوانید صفحه درمان لثه را ببینید.
این مقاله صرفاً برای اطلاعرسانی عمومی است؛ تشخیص و درمان مناسب شما نیازمند معاینه دندانپزشک است.
ایمپلنت دندان گامبهگام: از معاینه تا روکش
ارزیابی، جراحی، دوره ترمیم، پروتز و مراقبت — مراحل ایمپلنت و نکات مهم هر مرحله.
چرا لثه خونریزی میکند و چه زمانی باید جدی گرفته شود؟
شایعترین علل خونریزی هنگام مسواک، تفاوت ژنژیویت و پریودنتیت، کارهایی که در خانه میتوان کرد و نشانههایی که معاینه میخواهند.
سلامت دندان در بارداری: چه کارهایی میتوان کرد و به چه نکاتی باید توجه کرد؟
تغییرات لثه در بارداری، کدام درمانها در کدام سهماهه ایمناند، رادیوگرافی و بیحسی، مراقبت در دوره تهوع.