ایمپلنت دندان گام‌به‌گام: از معاینه تا روکش

ایمپلنت یک اقدام واحد نیست، بلکه فرایندی است که چند ماه طول می‌کشد. دانستن مراحل از قبل انتظارات را واقع‌بینانه می‌کند و ترمیم را آسان می‌سازد.

۱. ارزیابی

در معاینه وضعیت لثه، دندان‌های باقی‌مانده و اکلوژن ارزیابی می‌شود. رادیوگرافی پانورامیک استخوان فک، کانال عصب و سینوس را نشان می‌دهد؛ اگر حجم استخوان مرزی باشد توموگرافی سه‌بعدی (CBCT) انجام می‌شود. سابقه عمومی (دیابت، قلب، داروها، سیگار) بر برنامه تأثیر می‌گذارد. در صورت بیماری لثه، ابتدا آن درمان می‌شود.

۲. کاشت جراحی

با بی‌حسی موضعی لثه با برش کوچکی باز می‌شود، در استخوان جایگاهی آماده و ایمپلنت کاشته می‌شود. برای یک ایمپلنت معمولاً ۳۰–۶۰ دقیقه طول می‌کشد. در کمبود استخوان ممکن است در همان جلسه پیوند اضافه شود. در موارد مناسب ایمپلنت همزمان با کشیدن دندان کاشته می‌شود.

۳. هفته اول

روز اول کمپرس سرد، سپس غذای نرم و ولرم. داروهای تجویزشده منظم مصرف می‌شوند؛ ناحیه بخیه با مسواک تمیز نمی‌شود بلکه با دهان‌شویه توصیه‌شده شست‌وشو می‌شود. تورم و درد خفیف ۲–۳ روز طبیعی است؛ بخیه‌ها پس از ۷–۱۰ روز برداشته می‌شوند. سیگار در این دوره علت اصلی شکست است.

۴. دوره جوش خوردن با استخوان

جوش خوردن ایمپلنت با استخوان در فک پایین ۲–۳ ماه و در فک بالا ۳–۴ ماه طول می‌کشد. در این دوره ناحیه نباید بار بگیرد؛ در ناحیه زیبایی می‌توان دندان موقت ساخت. جوش خوردن با رادیوگرافی کنترل تأیید می‌شود.

۵. مرحله پروتز

روی ایمپلنت شکل‌دهنده لثه گذاشته می‌شود؛ پس از شکل‌گیری لثه قالب گرفته می‌شود. روکش، بریج یا پروتز روی ایمپلنت در لابراتوار ساخته و در ۱–۲ جلسه نصب می‌شود. اکلوژن بررسی می‌شود.

۶. مراقبت

ایمپلنت پوسیده نمی‌شود، اما لثه و استخوان اطراف آن می‌توانند ملتهب شوند. مسواک دو بار در روز، مسواک بین‌دندانی یا نخ و معاینات منظم عمر ایمپلنت را تعیین می‌کنند. سال اول کنترل هر ۳–۶ ماه، سپس سالی یک بار.

پرسش‌های متداول

مدت کل؟ بدون پیوند استخوان ۳–۵ ماه؛ با پیوند ۶–۹ ماه. بازگشت به کار؟ بیشتر بیماران روز بعد به زندگی عادی برمی‌گردند. درد؟ حین عمل انتظار نمی‌رود؛ پس از آن درد خفیف چند روز طبیعی است.

چه زمانی مداخلات اضافی لازم است؟

• پیوند استخوان: در نواحی که مدت طولانی بی‌دندان مانده‌اند یا به دلیل بیماری لثه از دست رفته‌اند استخوان نازک است؛ از استخوان خود بیمار، ماده آماده یا هر دو استفاده می‌شود. ترمیم ۳–۶ ماه.
• سینوس لیفت: اگر در نواحی خلفی بالا سینوس به استخوان نزدیک شده باشد، کف سینوس بالا برده و پر می‌شود؛ ایمپلنت در همان جلسه یا پس از ۴–۶ ماه کاشته می‌شود.
• پلاستی لثه: اگر ضخامت لثه در ناحیه زیبایی کافی نباشد — پیوند بافت نرم.
• ایمپلنت فوری: ایمپلنت در همان جلسه کشیدن؛ در نبود عفونت و استخوان کافی فرایند را ۲–۳ ماه کوتاه می‌کند.

روز عمل و هفته اول — فهرست عملی

1. صبحانه بخورید و داروهای معمول خود را مصرف کنید (برای رقیق‌کننده‌های خون از تصمیم پزشک پیروی کنید).
2. ۲ ساعت پس از عمل چیزی نخورید؛ روز اول غذای نرم ولرم یا خنک.
3. ۲۴ ساعت اول سرما از بیرون (۲۰ دقیقه گذاشتن / ۲۰ دقیقه استراحت)، سر بالاتر.
4. مسکن تجویزشده و آنتی‌بیوتیک در صورت وجود منظم؛ حداقل ۲ هفته سیگار نکشید.
5. از روز بعد مسواک نرم و دهان‌شویه ضدعفونی‌کننده؛ از ناحیه بخیه محافظت کنید.
6. روز ۷–۱۰ — برداشتن بخیه و کنترل.

گزینه‌های دندان موقت

در ناحیه جلو حین جوش خوردن فاصله خالی گذاشته نمی‌شود: روکش موقت چسبیده به دندان‌های مجاور، پروتز موقت متحرک یا در موارد مناسب روکش موقت که فوراً روی ایمپلنت گذاشته می‌شود (خارج از اکلوژن).

موفقیت و خطرات

با برنامه‌ریزی صحیح موفقیت ۱۰ ساله ایمپلنت‌ها بیش از ۹۵٪ است. علل شکست: عدم جوش خوردن (ماه‌های اول)، التهاب اطراف ایمپلنت (پری‌ایمپلنتیت؛ به دلیل پلاک و سیگار)، بار بیش از حد (فشردن دندان‌ها). خطرات نادر بی‌حسی موقت در فک پایین و مشکلات سینوس در فک بالا هستند؛ برنامه‌ریزی با سی‌تی این خطرات را کاهش می‌دهد.

مراقبت از دندان‌های روی ایمپلنت

تفاوتی با دندان‌های طبیعی ندارد: مسواک دو بار در روز، مسواک بین‌دندانی و/یا واترجت اطراف ایمپلنت، معاینه و جرم‌گیری حرفه‌ای هر ۶ ماه، رادیوگرافی سالی یک بار. در کسانی که دندان می‌فشارند نایت‌گارد از ایمپلنت و سرامیک محافظت می‌کند. مقالات مرتبط: ایمپلنت یا بریج؟ · دیابت و لثه · سیگار و سلامت دهان