راهنما · عمومی
فشردن و ساییدن دندانها (بروکسیسم): علائم و نایتگارد
علت شایع پشت درد فک صبحگاهی، دندانهای ساییده و سردرد؛ علائم بروکسیسم، آسیبها و محافظت با نایتگارد.
بروکسیسم فشردن یا ساییدن ناخودآگاه دندانهاست؛ نوع شبانه با استرس، اختلالات خواب، کافئین و ژنتیک مرتبط است. خستگی فک صبحگاهی، درد شقیقه، دندانهای ساییده و ترکخورده، پرکردگیهای شکسته علائم اصلیاند. اساس درمان نایتگارد ساختهشده با قالب، کاهش محرکها و در صورت نیاز فیزیوتراپی است؛ دندانهای ساییده با ترمیم بازسازی میشوند.
بروکسیسم فشردن یا ساییدن ناخودآگاه دندانهاست. اغلب در خواب رخ میدهد و فرد یا از یک نزدیک میشنود یا دندانپزشک از آثار سایش متوجه میشود. استرس، اختلالات خواب، مشکلات اکلوژن و برخی داروها محرکاند.
علائم
- صبحها درد و خستگی در فک، شقیقه یا جلوی گوش
- سردرد مکرر، بهویژه صبح
- ظاهر صافشده و کوتاهشده دندانها؛ لبههای برنده دندانهدار
- حساسیت به سرما، سایشهای شیاری در لبه لثه
- شکستن مکرر پرکردگیها و روکشها
- صدای تق در مفصل فک، محدودیت باز کردن دهان
- جای دندانها داخل گونه، فرورفتگیها در لبه زبان
چرا مهم است؟
نیروی فشردن میتواند چند برابر نیروی جویدن باشد. مینا ساییده میشود، دندانها میشکنند، روکشها آسیب میبینند، لثه تحلیل میرود و مفصل فک تحت فشار قرار میگیرد. در درازمدت طول دندانها کوتاه و ظاهر صورت تغییر میکند.
نایتگارد
پلاک آکریلی سخت یا نیمهسخت ساختهشده با قالب شبها گذاشته میشود. با جدا کردن دندانها از هم از سایش جلوگیری و عضلات فک را شل میکند؛ فشردن را کاملاً متوقف نمیکند اما آسیبش را قطع میکند. پلاکهای آماده داروخانه نرم و ضخیماند؛ در استفاده طولانی میتوانند اکلوژن را به هم بزنند، توصیه نمیشوند.
رویکردهای دیگر
- مدیریت استرس، نظم خواب، کاهش کافئین و الکل در شب
- آگاهی در طول روز: «دندانها جدا، لبها بسته»
- در صورت اختلال اکلوژن تنظیم ارتودنسی یا پروتزی
- روشهای شل کردن عضله و فیزیوتراپی؛ در موارد مقاوم ارزیابی پزشک
ترمیم دندانهای ساییده
پس از کنترل بروکسیسم دندانهای کوتاهشده را میتوان با ترمیمهای کامپوزیتی یا سرامیکی به طول قبلی برگرداند؛ ترمیمهای انجامشده بدون استفاده از پلاک بهسرعت آسیب میبینند.
بروکسیسم خواب یا فشردن روزانه؟
این دو به شکل متفاوت مدیریت میشوند. بروکسیسم خواب با واکنشهای بیداری (میکروبیداریها) مرتبط است؛ میتواند همراه خروپف و آپنه خواب باشد که در این صورت ارزیابی پزشک خواب لازم است. فشردن روزانه با کارهای نیازمند توجه، کار پشت صفحه و استرس رخ میدهد؛ اغلب بیصداست، فقط فشردن. در فشردن روزانه تمرینهای آگاهی (دندانها جدا، زبان روی کام) و یادآورها مؤثرتر از پلاکاند.
بروکسیسم در کودکان
ساییدن در خواب تا یکسوم کودکان دیده میشود؛ اغلب با تعویض دندانهای شیری مرتبط است و در نوجوانی خودبهخود کم میشود. اگر سایش شدید، درد یا اختلال خواب (خروپف، لوزه سوم) نباشد فقط پایش میشود؛ پلاک در موارد منتخب ساخته میشود.
بروکسیسم و سردرد
سردرد مبهم صبحگاهی در شقیقهها، درد جلوی گوش و حساسیت عضلات فک؛ گاهی میگرن تصور میشود. ناشی از انقباض مداوم شبانه عضلات فک (ماستر، تمپورال) است؛ با نایتگارد و تمرینهای شل کردن عضله کم میشود. در موارد شدید پزشک روشهای اضافی برای عضلات فک را ارزیابی میکند.
دندانهای ساییده چگونه ترمیم میشوند؟
- سایش خفیف لبه برنده: شکل با باندینگ کامپوزیت تکمیل میشود
- شیارها در ناحیه گردن (ابفرکشن): پرکردگی کامپوزیت
- از دست رفتن بارز ماده و دندانهای کوتاهشده: بازیابی بعد عمودی با آنله/روکش؛ ابتدا آزمون سازگاری با پلاک
- دندانهای ترکخورده: بر اساس عمق ترک روکش یا درمان ریشه
پس از ترمیم نایتگارد الزامی است؛ وگرنه ترمیمهای جدید هم ساییده و شکسته میشوند.
کارهای زندگی روزمره
- کاهش کافئین و الکل شب، خاموش کردن صفحه ۱ ساعت قبل از خواب
- در طول روز هر ساعت کنترل «دندانها تماس دارند؟»؛ اگر دارند زبان روی کام، دندانها جدا
- آدامس نجویدن، گاز نگرفتن خودکار/ناخن
- قبل از خواب ۱۰ دقیقه گرمای موضعی روی عضلات فک
- مدیریت استرس؛ در صورت نیاز حمایت روانشناختی
چه زمانی بررسی بیشتر؟
اگر توقف تنفس در خواب، خوابآلودگی شدید روزانه و خروپف بلند همراه بروکسیسم باشند آپنه خواب بررسی میشود؛ درمان آپنه بروکسیسم را هم کم میکند. بیشتر: چه کسانی به نایتگارد نیاز دارند؟ · درد مفصل فک
این مقاله صرفاً برای اطلاعرسانی عمومی است؛ تشخیص و درمان مناسب شما نیازمند معاینه دندانپزشک است.
ایمپلنت دندان گامبهگام: از معاینه تا روکش
ارزیابی، جراحی، دوره ترمیم، پروتز و مراقبت — مراحل ایمپلنت و نکات مهم هر مرحله.
سفید کردن دندان چقدر ماندگار است و برای چه کسانی مناسب نیست؟
علل تغییر رنگ، تفاوت روش مطبی و خانگی، حساسیت، ماندگاری نتیجه و مواردی که بلیچینگ توصیه نمیشود.
سلامت دندان در بارداری: چه کارهایی میتوان کرد و به چه نکاتی باید توجه کرد؟
تغییرات لثه در بارداری، کدام درمانها در کدام سهماهه ایمناند، رادیوگرافی و بیحسی، مراقبت در دوره تهوع.