الدليل · عام
صرير الأسنان والضغط عليها (البروكسيزم): الأعراض والواقي الليلي
السبب الشائع وراء ألم الفك الصباحي والأسنان المتآكلة والصداع؛ أعراض البروكسيزم وأضراره والوقاية بالواقي الليلي.
البروكسيزم هو الضغط على الأسنان أو صريرها من دون وعي؛ والنوعي الليلي مرتبط بالتوتر واضطرابات النوم والكافيين والوراثة. أبرز أعراضه إرهاق الفك صباحًا، وألم الصدغ، والأسنان المتآكلة والمتشققة، والحشوات المكسورة. أساس العلاج واقٍ ليلي مصنوع على المقاس، وتقليل المحفزات، وعند الحاجة العلاج الطبيعي؛ وتُرمَّم الأسنان المتآكلة.
البروكسيزم هو الضغط على الأسنان أو صريرها من دون وعي. يحدث غالبًا أثناء النوم ويعلم به الشخص من أحد أقاربه أو يلاحظه طبيب الأسنان من آثار التآكل. التوتر واضطرابات النوم ومشكلات الإطباق وبعض الأدوية محفزات.
الأعراض
- ألم وإرهاق صباحًا في الفك أو الصدغ أو أمام الأذن
- صداع متكرر، خصوصًا صباحًا
- مظهر مسطّح وقصير للأسنان؛ تشققات في الحواف القاطعة
- حساسية للبرودة، تآكلات على شكل حزّ عند حافة اللثة
- كسر متكرر للحشوات والتيجان
- طقطقة في مفصل الفك، محدودية في فتح الفم
- آثار الأسنان داخل الخد، تعرّجات على حافة اللسان
لماذا هو مهم؟
قد تبلغ قوة الضغط أضعاف قوة المضغ. تتآكل المينا، وتنكسر الأسنان، وتتضرر التيجان، وتنحسر اللثة، ويُجهد مفصل الفك. على المدى الطويل يقصر طول الأسنان ويتغير مظهر الوجه.
الواقي الليلي
الواقي الأكريلي الصلب أو شبه الصلب المصنوع على المقاس يُرتدى ليلًا. يفصل الأسنان عن بعضها فيمنع التآكل ويرخي عضلات الفك؛ لا يوقف الضغط تمامًا لكنه يقطع ضرره. الواقيات الجاهزة في الصيدليات لينة وسميكة؛ وقد تخلّ بالإطباق مع الاستخدام الطويل، لا يُنصح بها.
مقاربات أخرى
- إدارة التوتر، انتظام النوم، تقليل الكافيين والكحول مساءً
- الوعي خلال النهار: «الأسنان متباعدة، الشفتان مغلقتان»
- عند وجود اضطراب إطباق — تصحيح تقويمي أو تعويضي
- تطبيقات إرخاء العضلات والعلاج الطبيعي؛ في الحالات المقاومة تقييم الطبيب
ترميم الأسنان المتآكلة
بعد السيطرة على البروكسيزم يمكن إعادة الأسنان القصيرة إلى طولها بترميمات كمبوزيتية أو خزفية؛ الترميمات المصنوعة من دون استخدام الواقي تتضرر بسرعة.
بروكسيزم النوم أم الضغط النهاري؟
يُدار الاثنان بشكل مختلف. بروكسيزم النوم مرتبط باستجابات الاستيقاظ (الاستيقاظات الدقيقة)؛ وقد يترافق مع الشخير وانقطاع النفس النومي، وعندها يلزم تقييم طبيب النوم. أما الضغط النهاري فيحدث مع الأعمال التي تتطلب الانتباه والعمل أمام الشاشة والتوتر؛ غالبًا من دون صوت، مجرد ضغط. في الضغط النهاري تكون تمارين الوعي (الأسنان متباعدة، اللسان على الحنك) والتذكيرات أكثر فعالية من الواقي.
البروكسيزم عند الأطفال
يُلاحظ صرير الأسنان أثناء النوم عند ما يصل إلى ثلث الأطفال؛ وغالبًا مرتبط بتبدّل الأسنان اللبنية ويقل تلقائيًا في المراهقة. إذا لم يكن هناك تآكل مفرط أو ألم أو اضطراب نوم (شخير، لحمية) يُكتفى بالمراقبة؛ ويُصنع الواقي في حالات مختارة.
البروكسيزم والصداع
صداع صباحي كليل في الصدغين، ألم أمام الأذن وحساسية في عضلات الفك؛ أحيانًا يُظن شقيقة. مصدره الانقباض المستمر لعضلات المضغ (الماضغة والصدغية) ليلًا؛ ويقل بالواقي الليلي وتمارين إرخاء العضلات. في الحالات الشديدة يقيّم الطبيب طرقًا إضافية موجهة لعضلات الفك.
كيف تُرمَّم الأسنان المتآكلة؟
- تآكل خفيف في الحواف القاطعة: يُكمَل الشكل بالبوندينغ الكمبوزيتي
- حزوز في منطقة العنق (الانفلاق): حشوة كمبوزيتية
- فقدان واضح للمادة وأسنان قصيرة: استعادة البعد العمودي بأونلي/تيجان؛ أولًا اختبار التكيّف بالواقي
- أسنان متشققة: حسب عمق الشق تاج أو علاج قناة
بعد الترميم الواقي الليلي إلزامي؛ وإلا تتآكل الترميمات الجديدة وتنكسر أيضًا.
ما يمكن فعله في الحياة اليومية
- تقليل الكافيين والكحول مساءً، إغلاق الشاشة قبل النوم بساعة
- خلال النهار فحص كل ساعة «هل الأسنان متلامسة؟»؛ إن كانت كذلك فاللسان على الحنك والأسنان متباعدة
- عدم مضغ العلكة، عدم عض الأقلام/الأظافر
- قبل النوم 10 دقائق تطبيق حراري على عضلات الفك
- إدارة التوتر؛ وعند الحاجة دعم نفسي
متى الفحوص المتقدمة؟
إذا ترافق البروكسيزم مع توقفات في التنفس أثناء النوم ونعاس نهاري مفرط وشخير عالٍ يُبحث انقطاع النفس النومي؛ وعلاج الانقطاع يقلل البروكسيزم أيضًا. المزيد: من يحتاج إلى واقٍ ليلي؟ · ألم مفصل الفك
هذه المقالة للمعلومات العامة فقط؛ التشخيص والعلاج المناسب لحالتك يتطلبان فحص طبيب الأسنان.
زراعة الأسنان خطوة بخطوة: من الفحص إلى التاج
التقييم، الجراحة، فترة الالتئام، التعويض والعناية — مراحل الزراعة وما يجب الانتباه إليه في كل منها.
كم يدوم تبييض الأسنان ولمن لا يناسب؟
أسباب تغيّر اللون، الفرق بين الطريقة العيادية والمنزلية، الحساسية، مدة النتيجة والحالات التي لا يُنصح فيها بالتبييض.
صحة الأسنان أثناء الحمل: ما الذي يمكن فعله وما الذي يجب الانتباه إليه؟
تغيرات اللثة أثناء الحمل، أي العلاجات آمنة وفي أي ثلث، الأشعة والتخدير، والعناية في فترة الغثيان.