الدليل · عام
ألم مفصل الفك وطقطقته (المفصل الصدغي الفكي): الأسباب، ما يمكن فعله في المنزل، والعلاج
أعراض اضطرابات المفصل الصدغي الفكي، علاقتها بصرير الأسنان والتوتر، الانغلاق، التمارين والتدابير المنزلية، العلاج بالجبيرة ومتى تلزم الفحوص المتقدمة.
الطقطقة في مفصل الفك وحدها ليست مرضًا؛ إذا رافقها ألم أو محدودية في فتح الفم أو انغلاق يلزم التقييم. معظم الأسباب عضلية (صرير الأسنان، التوتر، المضغ من جهة واحدة) وتتحسن بوضوح خلال 2–6 أسابيع بالحمية اللينة والتطبيق الحراري وتمارين الفك والواقي الليلي. في الانغلاق المستمر، أو الفتح دون 3 سم، أو الألم بعد رض تُجرى فحوص متقدمة.
كيف يعمل مفصل الفك؟
المفصل الصدغي الفكي مفصل مزدوج أمام الأذن يربط الفك السفلي بالجمجمة. القرص الغضروفي بينهما ينزلق للأمام مع العظم عند فتح الفك. تعمل عضلات المضغ والقرص والأربطة معًا؛ ومشكلة في أحدها تؤثر في الأخرى.
الأعراض
- ألم أمام الأذن، في الصدغ، في زاوية الفك؛ أوضح صباحًا
- طقطقة أو فرقعة أو صوت احتكاك عند الفتح والإغلاق
- محدودية في فتح الفم، انزياح الفك إلى جهة، انغلاق (مفتوح أو مغلق)
- إرهاق عند المضغ، صداع، امتلاء/طنين في الأذن، ألم في الرقبة
- تآكل في الأسنان، توتر في عضلات الفك صباحًا
الأسباب
- عضلية (الأكثر شيوعًا): صرير/ضغط الأسنان، التوتر، المضغ من جهة واحدة، العلكة، بقاء الفم مفتوحًا طويلًا (علاج أسنان، تنبيب)، اضطراب وضعية الرقبة.
- انزياح القرص: انزلق القرص للأمام؛ يعود إلى مكانه عند الفتح (طقطقة). في الانزياح الدائم يُحدّ الفتح.
- التهاب المفصل وتنكسه: الفصال العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الرض: ضربة على الفك، تثاؤب واسع جدًا.
- مشكلات الإطباق: أسنان ناقصة، حشوة/تاج مرتفع، ازدحام — قد تساهم؛ ونادرًا تكون سببًا وحدها.
هل الطقطقة خطيرة؟
الطقطقة غير المؤلمة موجودة عند جزء كبير من الناس ولا تتطلب علاجًا. يبدأ العلاج عند وجود ألم وفقدان وظيفة. لا يُفكَّر في الجراحة لـ«إزالة الصوت».
برنامج منزلي لمدة 2–4 أسابيع
- حمية لينة: تجنب الأطعمة القاسية والنيئة واللزجة والعلكة؛ صغّر اللقم وامضغ من الجهتين.
- تطبيق حراري: في الألم العضلي منشفة دافئة أمام الأذن وزاوية الفك 2–3 مرات يوميًا 15 دقيقة؛ في التورم الحاد بارد.
- وضعية راحة الفك: اللسان على الحنك، الأسنان متباعدة، الشفتان متلامستان. راقب كثيرًا خلال النهار.
- التمارين: فتح الفم وإغلاقه ببطء ضمن حد الألم (10×3)، تحريك الفك يمينًا ويسارًا، فتح متحكم به واللسان على الحنك؛ إن زاد الألم فتوقف.
- الحد من التثاؤب: ضع قبضتك تحت الذقن عند التثاؤب لمنع الفتح المفرط.
- النوم: عدم النوم على البطن، عدم حصر الهاتف تحت الذقن، إدارة التوتر.
- مسكّن/مرخٍ عضلي قصير الأمد: بتوصية الطبيب.
العلاج في العيادة
- الجبيرة الإطباقية (الواقي الليلي): تقلل حمل العضلات وتريح المفصل؛ الخيار الأول في معظم الحالات العضلية والقرصية. انظر من يحتاج إلى واقٍ ليلي؟
- العلاج الطبيعي: إرخاء العضلات، العلاج اليدوي، تصحيح الوضعية.
- تنظيم الإطباق: تعديل الترميمات المرتفعة؛ استكمال الأسنان الناقصة.
- الخيارات المتقدمة: حقن داخل المفصل، بزل المفصل (غسل المفصل)؛ الجراحة في حالات قليلة جدًا.
متى الفحوص المتقدمة؟
عند فتحة فم دون 3 سم، أو انغلاق مستمر، أو انزياح واضح أثناء الفتح، أو تاريخ رض، أو عدم الاستجابة لعلاج وقائي لمدة 6 أسابيع، أو الاشتباه بمرض مفصلي جهازي، تُطلب أشعة بانورامية أو تصوير مقطعي أو رنين مغناطيسي؛ وعند الحاجة تُوضع خطة بالتعاون مع جراحة الفك والعلاج الطبيعي.
هذه المقالة للمعلومات العامة فقط؛ التشخيص والعلاج المناسب لحالتك يتطلبان فحص طبيب الأسنان.
لمن يناسب التقويم الشفاف وكيف تسير مراحل العلاج؟
الفرق بين العلاج بالتقويم الشفاف والتقويم المعدني، الحالات التي يعطي فيها نتيجة، قواعد الارتداء وفترة التثبيت.
لماذا تنزف اللثة ومتى يجب أخذ ذلك على محمل الجد؟
أكثر أسباب النزف عند التنظيف شيوعًا، الفرق بين التهاب اللثة والتهاب دواعم السن، ما يمكن فعله في المنزل والعلامات التي تستدعي الفحص.
صحة الأسنان أثناء الحمل: ما الذي يمكن فعله وما الذي يجب الانتباه إليه؟
تغيرات اللثة أثناء الحمل، أي العلاجات آمنة وفي أي ثلث، الأشعة والتخدير، والعناية في فترة الغثيان.