الدليل · عام
صحة الأسنان أثناء الحمل: ما الذي يمكن فعله وما الذي يجب الانتباه إليه؟
تغيرات اللثة أثناء الحمل، أي العلاجات آمنة وفي أي ثلث، الأشعة والتخدير، والعناية في فترة الغثيان.
علاج الأسنان أثناء الحمل آمن ولا ينبغي تأجيله عند الحاجة؛ الفترة الأنسب هي الثلث الثاني (الأسبوع 14–27). التخدير الموضعي والحشو وعلاج القناة وتنظيف الجير والخلع الضروري كلها ممكنة؛ وتُجرى الأشعة عند الضرورة مع مئزر رصاصي. ولأن هرمونات الحمل تزيد نزف اللثة يُوصى بفحص لثة واحد على الأقل أثناء الحمل.
تجعل التغيرات الهرمونية أثناء الحمل اللثة أكثر حساسية للويحة؛ فيكثر النزف والتورم. الاعتقاد «كل حمل يكلّف سنًا» غير صحيح؛ مشكلات الأسنان لا تنشأ من الحمل بل من الالتهاب المتزايد في هذه الفترة وتراجع العناية.
التهاب لثة الحمل
يبدأ من الشهر الثاني وقد يزداد حتى الثامن. يُضبط بالتنظيف المنتظم وخيط الأسنان وعند الحاجة تنظيف الجير. عند بعض الحوامل يظهر نمو حميد في اللثة («ورم الحمل»)؛ وغالبًا يصغر بعد الولادة.
ما الذي يُجرى في أي فترة؟
- الثلث الأول: فترة تكوّن الأعضاء؛ تُؤجَّل العلاجات غير العاجلة. الفحص والتنظيف والإجراءات العاجلة للألم ممكنة.
- الثلث الثاني (الأسبوع 14–27): الفترة الأنسب للعلاجات. الحشو وعلاج القناة والخلع وعلاجات اللثة تُجرى بأمان.
- الثلث الثالث: الاستلقاء الطويل على الظهر مزعج وقد يضغط على الأوعية الكبيرة؛ تُفضَّل جلسات قصيرة والميل الخفيف على الجانب. يمكن ترك الإجراءات غير العاجلة إلى ما بعد الولادة.
التخدير والأدوية
يُعدّ التخدير الموضعي (ليدوكائين) آمنًا أثناء الحمل؛ ترك سن مؤلم من دون علاج أكثر خطورة. المسكّن الأول هو الباراسيتامول؛ وعند الحاجة إلى مضاد حيوي يمكن استخدام مجموعة البنسلين. تُؤخذ جميع الأدوية بعلم طبيب النساء والتوليد.
الأشعة
أشعة الأسنان الرقمية منخفضة الجرعة جدًا ومع المئزر الرصاصي تكون الجرعة الواصلة للجنين مهملة. ومع ذلك تُلتقط فقط عند الضرورة؛ أخبري دائمًا أنك حامل.
في فترة الغثيان والقيء
حمض المعدة يتآكل المينا. بعد القيء يُنصح بالمضمضة بالماء أو بماء مضاف إليه ملعقة صغيرة من صودا الخبز والتنظيف بعد 30 دقيقة بدلًا من التنظيف الفوري. إذا كانت رائحة المعجون تسبب الغثيان يمكن تجربة معجون أطفال من دون رائحة.
التغذية
الوجبات الخفيفة المتكررة والرغبة في الحلويات تزيدان خطر التسوس؛ يُفضَّل تناول السكريات مع الوجبة الرئيسية ثم المضمضة بالماء. الكالسيوم وفيتامين D مهمان لتطور أسنان الجنين.
عند التخطيط للحمل
إن أمكن، فإن فحص الأسنان وإتمام العلاجات اللازمة قبل الحمل يقللان احتمال المشكلات خلاله.
مشكلات الفم الشائعة أثناء الحمل
- التهاب لثة الحمل: عند أكثر من نصف الحوامل؛ نزف وتورم يزدادان في الثلث الثاني ويقلّان بعد الولادة. العلاج: التنظيف والعناية المنزلية الدقيقة.
- ورم الحمل (الورم الحبيبي القيحي): نمو أحمر سهل النزف غير ضار في اللثة؛ معظمه يصغر بعد الولادة، ويُزال إن سبب إزعاجًا.
- تآكل المينا: القيء المتكرر يذيب المينا بحمض المعدة؛ المضمضة بماء الصودا بدل التنظيف مباشرة بعد القيء تحمي.
- زيادة التسوس: وجبات خفيفة متكررة ورغبة في الحلو؛ معجون بالفلورايد والماء بين الوجبات.
- الشعور بتخلخل الأسنان: مرتبط بارتخاء الأربطة، مؤقت؛ يجب تمييزه عن مرض اللثة.
أي إجراء في أي فترة؟
| الفترة | ممكن | يُؤجَّل |
|---|---|---|
| الثلث الأول | فحص، تنظيف، علاجات عاجلة (ألم، خراج) | الإجراءات الاختيارية |
| الثلث الثاني | حشو، قناة، خلع، علاج لثة، تيجان — الفترة الأنسب | — |
| الثلث الثالث | إجراءات عاجلة وقصيرة؛ ميل خفيف إلى اليسار، جلسات قصيرة | الإجراءات الطويلة، الجراحة الاختيارية |
الأدوية
التخدير الموضعي (ليدوكائين، بما فيه مع الأدرينالين) آمن. المسكّن الأول الباراسيتامول؛ ولا يُستخدم الإيبوبروفين خصوصًا في الثلث الثالث. يمكن وصف مضادات حيوية من مجموعة البنسلين والكليندامايسين عند الحاجة؛ والتتراسيكلينات ممنوعة. كل دواء بعلم طبيب النساء والتوليد.
بعد الولادة والرضاعة
أثناء الرضاعة يكون علاج الأسنان والتخدير الموضعي آمنين؛ الكمية الواصلة للرضيع مهملة. يمكن تأجيل الإجراءات الاختيارية مثل التبييض إلى ما بعد الرضاعة. تنتقل بكتيريا التسوس من الأم إلى الرضيع عبر الملعقة/اللهاية؛ وصحة فم الأم تؤثر مباشرة في خطر تسوس الرضيع. انظر التسنين عند الرضّع.
علاقة الحمل بالولادة المبكرة
أُبلغ عن علاقة بين التهاب دواعم السن غير المعالج والولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود؛ وثبت أن علاج اللثة أثناء الحمل آمن. الفحص قبل الحمل يقلل الحاجة إلى العلاج العاجل أثناءه.
هذه المقالة للمعلومات العامة فقط؛ التشخيص والعلاج المناسب لحالتك يتطلبان فحص طبيب الأسنان.
لماذا تنزف اللثة ومتى يجب أخذ ذلك على محمل الجد؟
أكثر أسباب النزف عند التنظيف شيوعًا، الفرق بين التهاب اللثة والتهاب دواعم السن، ما يمكن فعله في المنزل والعلامات التي تستدعي الفحص.
لماذا تظهر رائحة الفم وكيف تزول؟
الأسباب الفموية وغير الفموية لرائحة الفم المستمرة، ما يمكن فعله في المنزل، دور تنظيف اللسان ومتى يلزم الفحص.
صرير الأسنان والضغط عليها (البروكسيزم): الأعراض والواقي الليلي
السبب الشائع وراء ألم الفك الصباحي والأسنان المتآكلة والصداع؛ أعراض البروكسيزم وأضراره والوقاية بالواقي الليلي.