الدليل · الأطفال
التسنين عند الرضّع: الأعراض والترتيب ومتى يبدأ وكيف يُخفَّف؟
ترتيب وأعمار بزوغ الأسنان اللبنية، الأعراض في فترة التسنين، علاقة الحمى والإسهال بالأسنان، طرق التهدئة الآمنة وأول زيارة لطبيب الأسنان.
تبزغ أول سن لبنية غالبًا في الشهر 6–10 وهي القاطعة الأمامية السفلية؛ وتكتمل الأسنان اللبنية العشرون عادة في 2,5–3 سنوات. القلق وزيادة اللعاب وتورم اللثة والرغبة في العض طبيعية. الحمى فوق 38 °م والإسهال والطفح لا تُنسب إلى التسنين ويجب استشارة الطبيب. عضّاضة باردة (لا مجمدة) وتدليك بإصبع نظيف يهدئان؛ ولا يُنصح بالجل والقلائد.
متى يبدأ؟
الفرق بين الرضّع كبير: بعضهم يُخرج أول سن في الشهر 3–4، وبعضهم بعد الشهر 12. إذا تجاوز الشهر 12 من دون أي سن فمراجعة طبيب الأسنان مناسبة؛ غالبًا لا توجد مشكلة، لكن الحالات النادرة تُكتشف مبكرًا. البزوغ المبكر أو المتأخر لا علاقة له بالذكاء أو النمو.
ترتيب بزوغ الأسنان اللبنية
| السن | الفك السفلي | الفك العلوي |
|---|---|---|
| القواطع المركزية | 6–10 أشهر | 8–12 شهرًا |
| القواطع الجانبية | 10–16 شهرًا | 9–13 شهرًا |
| الأرحاء الأولى | 14–18 شهرًا | 13–19 شهرًا |
| الأنياب | 17–23 شهرًا | 16–22 شهرًا |
| الأرحاء الثانية | 23–31 شهرًا | 25–33 شهرًا |
يوجد 20 سنًا لبنية. نحو 6 سنوات تبزغ الأرحاء الدائمة الأولى خلف الأسنان اللبنية من دون سقوط أي سن لبنية؛ وغالبًا تُظن هذه الأسنان لبنية وتُهمل.
الأعراض
- زيادة اللعاب، احمرار في الذقن والرقبة بسبب اللعاب
- تورم واحمرار في اللثة، أحيانًا فقاعة مزرقّة (كيس البزوغ؛ ينفتح عادة تلقائيًا)
- وضع كل شيء في الفم، الرغبة في العض
- قلق، اضطراب في النوم، نقص الشهية
- ارتفاع خفيف في الحرارة (لا يتجاوز 38 °م)
ما لا ينبغي نسبه إلى التسنين
الحمى العالية والإسهال والقيء والطفح والسعال والبكاء المستمر ليست أعراض تسنين. ولأن هذه الفترة تتزامن مع نقص الأجسام المضادة المنتقلة من الأم ووضع الرضيع كل شيء في فمه، تكثر العدوى؛ فلا تُنسب الأعراض إلى الأسنان ويُتأخر، بل يُراجع طبيب الأطفال.
طرق آمنة للتهدئة
- عضّاضة باردة: عضّاضة سيليكون مبردة في الثلاجة (لا مجمدة) أو قطعة قماش نظيفة باردة.
- تدليك اللثة بإصبع نظيف: الضغط الخفيف يهدئ.
- طعام بارد: عند الرضّع الذين بدؤوا الطعام التكميلي زبادي بارد أو هريس فاكهة.
- مسح اللعاب والمرطب: يمنع تهيج الذقن.
- مسكّن: عند القلق الواضح باراسيتامول بالجرعة التي يوصي بها طبيب الأطفال؛ لا تبدأ بنفسك.
ما لا يُنصح به
- جل اللثة (المحتوي على ليدوكائين أو بنزوكائين): أُبلغ عن آثار جانبية خطيرة عند الرضّع؛ استخدامه مقيد في كثير من البلدان.
- قلائد الكهرمان / التسنين: تحمل خطر الاختناق والخنق؛ لم تثبت فعاليتها.
- العضّاضات المجمدة: قد تسبب حرق برد في اللثة.
- العسل أو الطعام السكري أو السكر في الرضّاعة: يؤدي إلى تسوس الطفولة المبكرة؛ والعسل تحت سنة يحمل خطر التسمم الوشيقي.
العناية منذ أول سن
- فور بزوغ أول سن نظّف مرتين يوميًا بمعجون بالفلورايد بحجم حبة أرز وبفرشاة رضّع ناعمة. بعد 3 سنوات بحجم حبة بازلاء.
- رضّاعة الليل والبقاء على الثدي أثناء النوم يسببان تسوسًا سريعًا في الأسنان الأمامية العلوية («تسوس الرضّاعة»)؛ أعطِ الماء فقط ليلًا.
- لا تلعق اللهاية والملعقة قبل إعطائها للرضيع؛ تنتقل بكتيريا التسوس من الأم إلى الرضيع.
- يجب ترك اللهاية حتى 2–3 سنوات؛ مص الإصبع واللهاية الطويلان يؤثران في نمو الفك.
أول زيارة لطبيب الأسنان
بعد بزوغ أول سن، وقبل إتمام السنة الأولى. الهدف إلى جانب الفحص إعلام الأسرة وتعوّد الطفل على البيئة. المزيد: أول فحص أسنان للطفل وطب أسنان الأطفال.
هذه المقالة للمعلومات العامة فقط؛ التشخيص والعلاج المناسب لحالتك يتطلبان فحص طبيب الأسنان.
أول زيارة للطفل إلى طبيب الأسنان: متى وكيف نستعد؟
موعد الفحص الأول، كيف تسير الزيارة، ما يفعله الوالد وما لا يفعله، العناية المنزلية وتوصيات التغذية.
تقويم الأسنان عند الأطفال: متى يُجرى التقييم الأول؟
سبب فحص سن 7 سنوات، الحالات التي تتطلب تدخلًا مبكرًا، تأثير العادات وتوقيت العلاج.
كيف نعلّم الطفل تنظيف الأسنان؟ دليل حسب العمر
من الرضاعة حتى المدرسة: كمية المعجون في كل عمر، من ينظّف، أي فرشاة؛ اقتراحات عملية للأطفال المقاومين.