Прорезывание зубов у младенцев: симптомы, порядок, когда начинается и как облегчить?

Когда начинается?

Между младенцами большая разница: у одних первый зуб появляется в 3–4 месяца, у других после 12 месяцев. Если после 12 месяцев ни одного зуба нет, уместен осмотр стоматолога; обычно проблемы нет, но редкие состояния выявляются рано. Раннее или позднее прорезывание не связано с интеллектом или развитием.

Порядок прорезывания молочных зубов

Всего 20 молочных зубов. Около 6 лет постоянные первые моляры прорезываются позади молочных зубов, без выпадения какого-либо молочного зуба; эти зубы часто принимают за молочные и запускают.

Симптомы

• Повышенное слюноотделение, покраснение подбородка и шеи от слюны
• Отёк, покраснение десны, иногда синеватый пузырёк (киста прорезывания; обычно вскрывается сама)
• Тянет всё в рот, желание кусать
• Беспокойство, нарушение сна, снижение аппетита
• Лёгкое повышение температуры (не выше 38 °C)

Что не следует связывать с прорезыванием

Высокая температура, понос, рвота, сыпь, кашель и постоянный плач — не симптомы прорезывания. Поскольку этот период совпадает с уменьшением антител, полученных от матери, и с тем, что ребёнок тянет всё в рот, инфекции часты; симптомы не следует списывать на зубы и затягивать — обратитесь к педиатру.

Безопасные способы облегчения

1. Охлаждённый прорезыватель: Силиконовый прорезыватель, охлаждённый в холодильнике (не замороженный), или чистая холодная ткань.
2. Массаж десны чистым пальцем: Лёгкое давление облегчает.
3. Холодная еда: У малышей на прикорме — холодный йогурт или фруктовое пюре.
4. Вытирать слюну и увлажнять: Предотвращает раздражение подбородка.
5. Обезболивающее: При выраженном беспокойстве парацетамол в дозе, рекомендованной педиатром; не начинайте самостоятельно.

Что не рекомендуется

• Гели для дёсен (с лидокаином, бензокаином): У младенцев сообщалось о серьёзных побочных эффектах; во многих странах применение ограничено.
• Янтарные / «зубные» ожерелья: Риск удушья и странгуляции; эффективность не доказана.
• Замороженные прорезыватели: Могут вызвать холодовой ожог десны.
• Мёд, сладкая еда или сахар в бутылочке: Приводят к кариесу раннего детства; мёд до 1 года несёт риск ботулизма.

Уход с первого зуба

• Как только прорезался первый зуб — чистка дважды в день фторсодержащей пастой объёмом с рисовое зёрнышко мягкой детской щёткой. После 3 лет — объём горошины.
• Ночная бутылочка и засыпание у груди приводят к быстрому кариесу верхних передних зубов («бутылочный кариес»); ночью давайте только воду.
• Не облизывайте соску и ложку перед тем, как дать ребёнку; кариесогенные бактерии передаются от матери.
• От соски следует отказаться к 2–3 годам; длительное сосание пальца и соски влияет на развитие челюстей.

Первый визит к стоматологу

После прорезывания первого зуба, не позднее 1 года. Цель — не только осмотр, но и информирование семьи и привыкание ребёнка к обстановке. Подробнее: Первый визит ребёнка к стоматологу и Детская стоматология.