زراعة الأسنان خطوة بخطوة: من الفحص إلى التاج

الزراعة ليست إجراءً واحدًا بل عملية تمتد على عدة أشهر. معرفة المراحل مسبقًا تجعل التوقعات واقعية وتسهّل الالتئام.

1. التقييم

في الفحص تُقيَّم حالة اللثة والأسنان المتبقية والإطباق. تُظهر الأشعة البانورامية عظم الفك وقناة العصب والجيب الفكي؛ وإذا كان حجم العظم حديًا يُجرى تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد (CBCT). التاريخ الصحي العام (السكري، القلب، الأدوية، التدخين) يؤثر في الخطة. وعند وجود مرض لثوي يُعالج أولًا.

2. الوضع الجراحي

تحت تخدير موضعي تُفتح اللثة بشق صغير، ويُهيَّأ موضع في العظم، وتوضع الزرعة. للزرعة الواحدة يستغرق الإجراء عادة 30–60 دقيقة. عند نقص العظم قد تُضاف طعمة في الزيارة نفسها. وفي الحالات المناسبة توضع الزرعة في جلسة الخلع نفسها.

3. الأسبوع الأول

في اليوم الأول كمادات باردة، ثم طعام لين فاتر. تُؤخذ الأدوية الموصوفة بانتظام؛ لا تُنظَّف منطقة الغرز بالفرشاة بل بالغسول الموصى به. التورم والألم الخفيف لمدة 2–3 أيام طبيعيان؛ تُزال الغرز بعد 7–10 أيام. التدخين في هذه الفترة هو السبب الرئيسي للفشل.

4. فترة الاندماج العظمي

يستغرق التحام الزرعة بالعظم 2–3 أشهر في الفك السفلي و3–4 أشهر في العلوي. في هذه الفترة يجب عدم تحميل المنطقة؛ وفي المنطقة التجميلية يمكن عمل سن مؤقت. يُؤكَّد الاندماج بصورة شعاعية للمراجعة.

5. مرحلة التعويض

يوضع مشكّل اللثة على الزرعة؛ وبعد تشكّل اللثة تُؤخذ الطبعة. يُصنَّع التاج أو الجسر أو الطقم المحمول على الزرعات في المختبر ويُركَّب في 1–2 زيارة. يُفحص الإطباق.

6. العناية

لا تصاب الزرعة بالتسوس، لكن اللثة والعظم حولها قد يلتهبان. التنظيف مرتين يوميًا، والفرش بين الأسنان أو الخيط، والفحوص المنتظمة تحدد عمر الزرعة. السنة الأولى مراجعة كل 3–6 أشهر، ثم سنويًا.

الأسئلة الشائعة

المدة الإجمالية؟ من دون ترقيع عظمي 3–5 أشهر؛ ومع الترقيع 6–9 أشهر. العودة إلى العمل؟ يعود معظم المرضى إلى حياتهم الطبيعية في اليوم التالي. الألم؟ لا يُتوقع أثناء الإجراء؛ وبعده ألم خفيف لبضعة أيام طبيعي.

متى تلزم تدخلات إضافية؟

• الترقيع العظمي: في المناطق التي بقيت طويلًا من دون أسنان أو فُقدت بسبب مرض اللثة يكون العظم رقيقًا؛ يُستخدم عظم المريض أو مادة جاهزة أو كلاهما. الالتئام 3–6 أشهر.
• رفع الجيب الفكي: إذا اقترب الجيب من العظم في المناطق الخلفية العلوية، يُرفع قاع الجيب ويُملأ؛ توضع الزرعة في الجلسة نفسها أو بعد 4–6 أشهر.
• تجميل اللثة: إذا كانت سماكة اللثة في المنطقة التجميلية غير كافية — طعم نسيج رخو.
• الزراعة الفورية: زرعة في جلسة الخلع نفسها؛ عند عدم وجود التهاب ووجود عظم كافٍ تختصر العملية 2–3 أشهر.

يوم العملية والأسبوع الأول — قائمة عملية

1. تناول الإفطار وخذ أدويتك المعتادة (بالنسبة لمميعات الدم اتبع قرار الطبيب).
2. لا تأكل لمدة ساعتين بعد الإجراء؛ في اليوم الأول طعام لين فاتر أو بارد.
3. في الـ24 ساعة الأولى برودة من الخارج (20 دقيقة تطبيق / 20 دقيقة راحة)، والرأس مرفوع.
4. المسكّن الموصوف والمضاد الحيوي إن وُجد بانتظام؛ لا تدخّن أسبوعين على الأقل.
5. من اليوم التالي فرشاة ناعمة وغسول مطهّر؛ احمِ منطقة الغرز.
6. اليوم 7–10 — إزالة الغرز والمراجعة.

خيارات الأسنان المؤقتة

في المنطقة الأمامية لا يُترك فراغ أثناء الاندماج: تاج مؤقت ملصق بالأسنان المجاورة، أو طقم مؤقت متحرك، أو في الحالات المناسبة تاج مؤقت يوضع فورًا على الزرعة (خارج الإطباق).

النجاح والمخاطر

مع التخطيط الصحيح يتجاوز نجاح الزرعات لمدة 10 سنوات 95 %. أسباب الفشل: عدم الاندماج (الأشهر الأولى)، التهاب ما حول الزرعة (بسبب اللويحة والتدخين)، التحميل الزائد (صرير الأسنان). المخاطر النادرة هي خدر مؤقت في الفك السفلي ومشكلات الجيب في الفك العلوي؛ والتخطيط بالتصوير المقطعي يقلل هذه المخاطر.

العناية بالأسنان المحمولة على زرعات

لا تختلف عن الأسنان الطبيعية: فرشاة مرتين يوميًا، فرشاة بين الأسنان و/أو مضخة ماء حول الزرعة، فحص وتنظيف مهني كل 6 أشهر، أشعة مرة سنويًا. عند من يصرّون على أسنانهم يحمي الواقي الليلي الزرعة والخزف. مقالات ذات صلة: زرعة أم جسر؟ · السكري واللثة · التدخين وصحة الفم