السكري وصحة اللثة: ما يجب أن يعرفه مرضى السكري

علاقة ثنائية الاتجاه

يقلل ارتفاع سكر الدم مقاومة نسيج اللثة للبكتيريا، ويؤثر في الأوعية الصغيرة، ويبطئ الشفاء؛ يتقدم التهاب اللثة عند مرضى السكري أسرع ويسبب فقدان عظم أكبر. أما مرض اللثة فهو مصدر التهاب مزمن في الجسم؛ يزيد مقاومة الإنسولين وقد يرفع قيمة HbA1c. توجد دراسات تُظهر أن علاج اللثة يخفض HbA1c بمعدل 0,3–0,4 نقطة. لذلك تُعدّ صحة اللثة جزءًا من علاج السكري.

مشكلات الفم الشائعة عند مرضى السكري

• مرض اللثة: نزف، انحسار، تخلخل، فقدان أسنان.
• جفاف الفم: عند نقص اللعاب يزداد التسوس والعدوى الفطرية.
• الفطريات (المبيضات): لويحات بيضاء في الحنك وتحت الطقم، حرقة؛ خصوصًا عند مستخدمي الأطقم.
• تأخر التئام الجروح: بعد الخلع والجراحة.
• تغيّر الطعم والشعور بالحرقة
• التسوس: يزداد مع جفاف الفم والوجبات الخفيفة المتكررة.

قبل علاج الأسنان

1. أخبر طبيبك بسكريك والأدوية التي تستخدمها وآخر قيمة HbA1c.
2. احجز الموعد صباحًا بعد الدواء والإفطار؛ لا تأتِ على معدة فارغة (خطر نقص السكر).
3. للإجراءات الجراحية (خلع، زرعة، جراحة لثة) يجب أن يكون سكر الدم منتظمًا؛ يُستهدف عادة HbA1c أقل من 8 %، وقد يتواصل طبيبك مع طبيب السكري.
4. على مستخدمي الإنسولين الإبلاغ فورًا عند أعراض نقص السكر (تعرق، رجفة، خفقان)؛ يتوفر السكر في العيادة.
5. تُتابع المضادات الحيوية والشفاء بعد الجراحة عن كثب أكثر.

هل تُجرى الزراعة لمرضى السكري؟

نعم؛ في السكري المضبوط تقترب نسبة النجاح من الأصحاء. في السكري غير المضبوط يتأخر اندماج الزرعة بالعظم ويزداد خطر التهاب ما حول الزرعة؛ يُنظَّم السكر أولًا. ومع التدخين يزداد الخطر بوضوح. انظر زراعة الأسنان.

العناية المنزلية

• فرشاة مرتين يوميًا، تنظيف ما بين الأسنان كل يوم؛ عناية بحافة اللثة
• في جفاف الفم ماء متكرر، علكة من دون سكر، وعند الحاجة لعاب صناعي؛ تجنب الغسولات الكحولية
• على مستخدمي الأطقم نزع الطقم ليلًا وتنظيفه، وتنظيف الحنك بالفرشاة
• الإقلاع عن التدخين — السكري والتدخين معًا يسرّعان فقدان اللثة
• عند النزف أو التورم أو التخلخل أو الجرح الذي لا يلتئم مراجعة من دون انتظار

تكرار الفحوص

يُوصى لمرضى السكري بفحص اللثة كل 3–4 أشهر وتنظيف عند الحاجة؛ ومن لديهم تشخيص مرض لثوي قد يحدد الطبيب فواصل أقصر. لخيارات علاج اللثة يمكنك زيارة صفحة علاج اللثة.