راهنما · لثه
چرا لثه خونریزی میکند و چه زمانی باید جدی گرفته شود؟
شایعترین علل خونریزی هنگام مسواک، تفاوت ژنژیویت و پریودنتیت، کارهایی که در خانه میتوان کرد و نشانههایی که معاینه میخواهند.
شایعترین علت خونریزی لثه التهاب لثه (ژنژیویت) ناشی از پلاک و جرم است؛ خون هنگام مسواک یا نخ نشانه التهاب است نه لثه سالم. با مسواک منظم و درست، تمیز کردن بین دندانها و جرمگیری حرفهای خونریزی طی ۱–۲ هفته رفع میشود. خونریزی خودبهخودی، مداوم یا همراه با کبودیهای گسترده نیاز به ارزیابی علل سیستمیک دارد.
لثه سالم هنگام مسواک خونریزی نمیکند. خونریزی اولین نشانه التهابی است که در پاسخ به پلاک باکتریایی لبه لثه ایجاد میشود. اغلب بیدرد است و به همین دلیل نادیده گرفته میشود؛ در حالی که در مرحله اولیه کاملاً برگشتپذیر است.
شایعترین علل
- مسواک ناکافی یا نادرست؛ استفاده نکردن از نخ دندان
- تجمع جرم
- دورههای هورمونی — بارداری، بلوغ
- برخی داروها (رقیقکنندههای خون، بخشی از داروهای فشار خون و صرع)
- سیگار (میتواند خونریزی را پنهان کند، بیماری پیشرفت میکند)
- دیابت، کمبود ویتامین C، برخی بیماریهای خونی
- پرکردگیهای اضافه و لبههای روکش نامنطبق
ژنژیویت یا پریودنتیت؟
ژنژیویت: قرمزی، تورم و خونریزی؛ پاکت لثهای وجود ندارد، استخوان سالم است. پس از جرمگیری و مراقبت منظم طی ۱–۲ هفته رفع میشود. پریودنتیت: التهاب به الیاف نگهدارنده دندان و استخوان رسیده؛ تحلیل لثه، لقی، فاصله بین دندانها و بوی بد دهان اضافه میشوند. استخوان از دست رفته برنمیگردد، اما درمان پیشرفت را متوقف میکند.
در خانه چه میتوان کرد؟
- با مسواک نرم دو بار در روز، با زاویه ۴۵ درجه نسبت به لبه لثه، ۲ دقیقه. از ناحیه خونریزیکننده پرهیز نکنید؛ آن را بهآرامی تمیز کنید.
- هر روز از نخ دندان یا مسواک بیندندانی استفاده کنید.
- سیگار را کم کنید؛ اگر دیابت دارید کنترلش کنید.
- اگر طی ۲ هفته خونریزی کم نشد، وقت معاینه بگیرید.
نشانههایی که معاینه میخواهند
- خونریزی خودبهخودی (بدون مسواک)
- تحلیل لثه، دندانها بلندتر به نظر میرسند
- دندان لق، تغییر اکلوژن
- آبسه لثه، ترشح
- بوی بد مداوم دهان
در معاینه چه میکنند؟
عمق پاکتهای لثه اندازهگیری میشود، در صورت نیاز سطح استخوان با رادیوگرافی ارزیابی میشود. در ژنژیویت جرمگیری و آموزش مسواک کافی است؛ در پریودنتیت کورتاژ و برنامه کنترلهای منظم برنامهریزی میشود.
آیا لثه خونریزیکننده را مسواک بزنیم؟
بله، حتی با دقت بیشتر. قطع مسواک با دیدن خون شایعترین اشتباه است: پلاک میماند، التهاب و خونریزی شدت میگیرند. حرکات دایرهای ملایم با مسواک نرم با زاویه ۴۵ درجه نسبت به لبه لثه و نخ روزانه طی ۷–۱۴ روز خونریزی را بهوضوح کم میکنند. مسواک سفت و سایش افقی برعکس لثه را زخم میکنند.
هورمونها و داروها
- بارداری و بلوغ: هورمونها پاسخ لثه به پلاک را تقویت میکنند؛ ژنژیویت بارداری در سهماهه دوم بارزترین است. ببینید سلامت دندان در بارداری.
- رقیقکنندههای خون: خونریزی طولانیتر است؛ دارو قطع نمیشود، پزشک مطلع میشود.
- برخی داروهای فشار خون، صرع و سرکوبکنندههای ایمنی: باعث رشد لثه (هیپرپلازی) میشوند؛ کنترل پلاک و در صورت نیاز اصلاح لثه.
خونریزی لثه و سلامت عمومی
لثه خونریزیکننده دروازهای است که باکتریها میتوانند از آن وارد جریان خون شوند. پریودنتیت درماننشده با کنترل دیابت، بیماریهای قلبیعروقی و پیامدهای بارداری مرتبط است. بنابراین سلامت لثه نه فقط به دهان بلکه به سلامت عمومی مربوط است. ببینید دیابت و سلامت لثه، سیگار و سلامت دهان.
ابزارهای خانگی
- دهانشویه ضدعفونیکننده (کلرهگزیدین): در دوره کوتاه (۱–۲ هفته) مؤثر؛ در استفاده طولانی دندانها را رنگ میکند و طعم را تغییر میدهد. جایگزین مسواک نیست.
- خمیردندانهای لثه: خمیردندانهای با فلوراید قلع التهاب را کم میکنند؛ اثر مواد گیاهی «بندآورنده خون» محدود است.
- واترجت: در فضاهای بیندندانی کمک میکند؛ همراه نخ نه به جای آن.
چگونه نتیجه را پس از درمان حفظ کنیم؟
ژنژیویت کاملاً برگشتپذیر است؛ در پریودنتیت از دست رفتن استخوان دائمی است و بیماری «تحت کنترل» نگه داشته میشود. جلسات نگهدارنده هر ۳–۴ ماه، ترک سیگار و تمیز کردن روزانه بین دندانها از عود جلوگیری میکنند. بیشتر: درمان لثه · آیا جرمگیری مضر است؟
این مقاله صرفاً برای اطلاعرسانی عمومی است؛ تشخیص و درمان مناسب شما نیازمند معاینه دندانپزشک است.
سلامت دندان در بارداری: چه کارهایی میتوان کرد و به چه نکاتی باید توجه کرد؟
تغییرات لثه در بارداری، کدام درمانها در کدام سهماهه ایمناند، رادیوگرافی و بیحسی، مراقبت در دوره تهوع.
بوی بد دهان چرا ایجاد میشود و چگونه برطرف میشود؟
علل داخلدهانی و خارجدهانی بوی بد مداوم دهان، کارهای خانگی، نقش تمیز کردن زبان و زمان نیاز به معاینه.
دندان عقل چه زمانی کشیده و چه زمانی نگه داشته میشود؟
مشکلات ایجادشده توسط دندانهای عقل نهفته و نیمهنهفته، معیارهای تصمیم کشیدن، روند عمل و بهبود.