Защо кървят венците и кога това трябва да се приеме сериозно?

Здравият венец не кърви при миене. Кървенето е първият признак на възпаление, развиващо се в отговор на бактериалната плака по ръба на венеца. Най-често е безболезнено и затова се пренебрегва; а на ранен етап е напълно обратимо.

Най-чести причини

• Недостатъчно или неправилно миене; неизползване на конец за зъби
• Натрупване на зъбен камък
• Хормонални периоди — бременност, пубертет
• Някои лекарства (антикоагуланти, част от препаратите за кръвно и епилепсия)
• Тютюнопушене (може да маскира кървенето, болестта напредва)
• Диабет, дефицит на витамин C, някои кръвни заболявания
• Надвиснали пломби и неприлягащи ръбове на коронки

Гингивит или пародонтит?

Гингивит: зачервяване, оток и кървене; няма венечен джоб, костта е цяла. Преминава за 1–2 седмици след почистване и редовна грижа. Пародонтит: възпалението е обхванало влакната, държащи зъба, и костта; добавят се отдръпване на венеца, подвижност, разстояния между зъбите и лош дъх. Загубената кост не се връща, но лечението спира прогресията.

Какво може да се направи у дома?

1. С мека четка два пъти дневно, под ъгъл 45° към ръба на венеца, по 2 минути. Не избягвайте кървящата зона; мийте я внимателно.
2. Всеки ден използвайте конец за зъби или интердентална четка.
3. Намалете тютюнопушенето; ако имате диабет, го дръжте под контрол.
4. Ако за 2 седмици кървенето не намалее, запишете си преглед.

Признаци, изискващи преглед

• Спонтанно кървене (без миене)
• Отдръпване на венеца, зъбите изглеждат по-дълги
• Подвижен зъб, промяна на захапката
• Абсцес на венеца, секрет
• Постоянен лош дъх

Какво се прави на прегледа?

Измерва се дълбочината на венечните джобове, при нужда се оценява нивото на костта по рентген. При гингивит е достатъчно почистване на камъка и обучение в миене; при пародонтит се планира кюретаж и програма за редовни контроли.

Да се мие ли кървящият венец?

Да, и дори по-внимателно. Спирането на миенето при вида на кръв е най-честата грешка: плаката остава, възпалението и кървенето се засилват. Меки кръгови движения с мека четка под ъгъл 45° към ръба на венеца и ежедневен конец в продължение на 7–14 дни значително намаляват кървенето. Твърдата четка и хоризонталното триене, напротив, нараняват венеца.

Хормони и лекарства

• Бременност и пубертет: Хормоните засилват реакцията на венеца към плаката; гингивитът на бременността е най-изразен през 2-рия триместър. Вижте Здраве на зъбите при бременност.
• Антикоагуланти: Кървенето продължава по-дълго; лекарството не се спира, лекарят се информира.
• Някои препарати за кръвно, епилепсия и имуносупресори: Причиняват разрастване на венеца (хиперплазия); контрол на плаката и при нужда корекция на венеца.

Кървене на венците и общо здраве

Кървящият венец е врата, през която бактериите могат да попаднат в кръвообращението. Нелекуваният пародонтит се свързва с контрола на диабета, сърдечно-съдовите заболявания и изхода на бременността. Затова здравето на венците засяга не само устата, но и общото здраве. Вижте Диабет и здраве на венците, Тютюнопушене и орално здраве.

Средства за дома

• Антисептична вода за уста (хлорхексидин): Ефективна при кратък курс (1–2 седмици); при продължителна употреба оцветява зъбите и променя вкуса. Не замества миенето.
• Пасти за венци: Пастите с калаен флуорид намаляват възпалението; ефектът на билковите „кръвоспиращи“ средства е ограничен.
• Иригатор: Помага в междузъбните пространства; заедно с конеца, а не вместо него.

Как да запазим резултата след лечението?

Гингивитът е напълно обратим; при пародонтит загубата на кост е трайна и болестта се „държи под контрол“. Поддържащи посещения на всеки 3–4 месеца, отказ от тютюнопушене и ежедневно почистване на междузъбните пространства предотвратяват рецидив. Подробно: Лечение на венците · Вредно ли е почистването на зъбен камък?