Защо се появява лош дъх и как да се справим с него?

Лошият дъх (халитоза) засяга значителна част от възрастните и повечето не го забелязват. В преобладаващата част от случаите източникът е в устата, което означава, че проблемът може да се реши с методите на денталната медицина.

Причини в устата

• Гърбът на езика: Бактериалният налеп в задната част на езика произвежда серни съединения; най-честата причина.
• Заболяване на венците: Венечните джобове и кървенето са хранителна среда за бактериите.
• Кариес и стари пломби: Кухини, в които се задържа храна.
• Сухота в устата: При намалена слюнка бактериите се увеличават; някои лекарства, дишането през устата и продължителният глад причиняват сухота.
• Протези: Протези, които не се свалят нощем или не се почистват добре.
• Ретинирани мъдреци: Задържане на храна под покриващия ги венец.

Причини извън устата

Сливични камъни, синузит и постназално стичане, рефлукс, диабет (миризма на ацетон), бъбречни и чернодробни заболявания, някои диети (кетогенна) и тютюнопушене. Ако причините в устата са изключени, а миризмата продължава, се изследват тези области.

Временна и сутрешна миризма

По време на сън слюнката намалява, затова сутрешната миризма е нормална; преминава с миене и закуска. Миризмата от лук, чесън и кафе трае няколко часа; тъй като се отделя и през белите дробове, миенето не я премахва напълно.

Какво може да се направи у дома

1. Миене на зъбите два пъти дневно и всеки ден конец/интердентална четка.
2. Почистване на езика: Със стъргалка или четка всяка сутрин задната част на езика се почиства внимателно; една от най-ефективните стъпки сама по себе си.
3. Пиене на много вода; дъвката без захар увеличава слюнката.
4. Вода за уста без алкохол: алкохолните изсушават устата и могат да засилят миризмата.
5. Протезата да се сваля нощем и да се държи в почистваща таблетка.
6. Отказ от тютюнопушене.

Кога е нужен преглед?

Ако миризмата не отминава за 2–3 седмици при редовна грижа, придружена е от кървене на венците, болка или нарушение на вкуса, е нужен преглед. Зъболекарят лекува причините, свързани с венците, кариеса и протезите; ако източникът не е в устата, насочва към УНГ или вътрешни болести.

Как да усетите миризмата си?

Човек не усеща собствената си миризма поради привикване. Прости тестове: прекарайте конец между задните зъби и го помиришете; остържете гърба на езика с чиста лъжичка, изчакайте няколко секунди и помиришете; оближете китката си и помиришете след изсъхване. Честната обратна връзка от близък човек е най-надеждният път. Някои са убедени, че имат миризма, когато я няма (халитофобия); тогава са нужни измерване и успокоение.

Как се почиства езикът?

Задната третина на езика е главният източник на миризмата. Стъргалката за език се прекарва внимателно от най-задната част напред 3–5 пъти, като се изплаква всеки път; прави се сутрин преди миенето. Може да се използва и гърбът на четката, но стъргалката е по-ефективна. При рефлекс за повръщане се започва с изплезен език и издишване.

Сухота в устата и миризма

Слюнката измива бактериите; при намаляването ѝ миризмата се засилва. Причини: дишане през устата, хъркане, кофеин, алкохол, тютюнопушене, много лекарства (антидепресанти, за кръвно, за алергии), стрес, напреднала възраст. Решение: често вода, дъвка/пастили без захар, вода за уста без алкохол, при нужда изкуствена слюнка; ако причината е лекарство — обсъждане на алтернатива с лекаря.

При потребители на протези и апарати

Подвижните протези, нощните шини и алайнерите задържат бактерии; ежедневно се мият с четка и се държат в почистващ разтвор, нощем не се носят. Небцето и езикът под протезата също се почистват с четка.

Влияние на храненето

Чесънът и лукът преминават с кръвта в белите дробове и остават в дъха с часове; това не се решава с хигиена, отминава само. Нисковъглехидратните диети и продължителният глад дават миризма на „ацетон“. Преобладаващо белтъчното хранене и млечните продукти могат да засилят серните съединения; водата и влакнестите зеленчуци ги намаляват.

Правилна употреба на водата за уста

Водите за уста могат да маскират миризмата; трайното решение е отстраняване на причината. Водите с хлорхексидин, цетилпиридиний и цинк намаляват серните съединения; алкохолните изсушават устата и в дългосрочен план могат да засилят миризмата. Хлорхексидинът не се използва повече от 2 седмици.

Лош дъх при деца

Най-чести причини: недостатъчно миене, дишане през устата (трета сливица, алергия), възпаление на сливиците, чуждо тяло в носа (едностранна лоша миризма!). Планира се съвместна оценка от детски зъболекар и при нужда УНГ. Свързани: Как се използва конец за зъби? · Лечение на венците