راهنما · عمومی
بوی بد دهان چرا ایجاد میشود و چگونه برطرف میشود؟
علل داخلدهانی و خارجدهانی بوی بد مداوم دهان، کارهای خانگی، نقش تمیز کردن زبان و زمان نیاز به معاینه.
حدود ۸۵–۹۰٪ بوی بد دهان منشأ داخلدهانی دارد: لایه باکتریایی پشت زبان، بیماری لثه، بقایای غذا بین دندانها، پوسیدگی، خشکی دهان و پروتزهای تمیزنشده. با تمیز کردن زبان، فضاهای بیندندانی و جرمگیری در بیشتر موارد طی چند هفته بهبود چشمگیر حاصل میشود. اگر با وجود این اقدامات بو ادامه یافت سینوزیت، سنگ لوزه، ریفلاکس و برخی بیماریهای سیستمیک بررسی میشوند.
بوی بد دهان (هالیتوز) بخش قابل توجهی از بزرگسالان را درگیر میکند و بیشتر افراد متوجه آن نمیشوند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد منشأ داخل دهان است؛ یعنی مشکل با روشهای دندانپزشکی قابل حل است.
علل داخلدهانی
- پشت زبان: لایه باکتریایی انباشته در قسمت عقب زبان ترکیبات گوگردی تولید میکند؛ شایعترین علت است.
- بیماری لثه: پاکتهای لثه و خونریزی محیط مغذی برای باکتریهاست.
- پوسیدگی و پرکردگیهای قدیمی: حفرههایی که غذا در آنها جمع میشود.
- خشکی دهان: با کاهش بزاق باکتریها زیاد میشوند؛ برخی داروها، تنفس دهانی و گرسنگی طولانی خشکی ایجاد میکنند.
- پروتزها: پروتزهایی که شب درآورده نمیشوند یا خوب تمیز نمیشوند.
- دندانهای عقل نهفته: تجمع غذا زیر لثه پوشاننده آنها.
علل خارجدهانی
سنگ لوزه، سینوزیت و ترشحات پشت حلق، ریفلاکس، دیابت (بوی استون)، بیماریهای کلیه و کبد، برخی رژیمها (کتوژنیک) و سیگار. اگر علل داخلدهانی رد شدند و بو ادامه داشت این حوزهها بررسی میشوند.
بوی موقت و صبحگاهی
چون در خواب بزاق کم میشود، بوی صبح طبیعی است؛ با مسواک و صبحانه رفع میشود. بوی پیاز، سیر و قهوه چند ساعت میماند؛ چون از راه ریه هم دفع میشود مسواک آن را کاملاً نمیبرد.
کارهای خانگی
- مسواک دو بار در روز و نخ/مسواک بیندندانی هر روز.
- تمیز کردن زبان: با زبانپاککن یا مسواک قسمت عقب زبان هر صبح بهآرامی تمیز میشود؛ بهتنهایی یکی از مؤثرترین اقدامات است.
- نوشیدن آب فراوان؛ آدامس بدون قند بزاق را زیاد میکند.
- دهانشویه بدون الکل: انواع الکلدار با خشک کردن دهان میتوانند بو را بیشتر کنند.
- در صورت داشتن پروتز، درآوردن شبانه و قرار دادن در قرص تمیزکننده.
- ترک سیگار.
چه زمانی معاینه؟
بویی که با وجود مراقبت منظم طی ۲–۳ هفته بهبود نیابد، یا با خونریزی لثه، درد یا اختلال چشایی همراه باشد نیاز به معاینه دارد. دندانپزشک علل مربوط به لثه، پوسیدگی و پروتز را درمان میکند؛ اگر مشخص شد منشأ دهانی نیست به گوشوحلقوبینی یا داخلی ارجاع میدهد.
چگونه بوی خود را متوجه شوید؟
فرد به دلیل عادت بوی خود را حس نمیکند. آزمون ساده: نخ دندان را از بین دندانهای عقب رد کنید و بو کنید؛ پشت زبان را با قاشق تمیز بتراشید، چند ثانیه صبر کنید و بو کنید؛ مچ دست را بلیسید و پس از خشک شدن بو کنید. بازخورد صادقانه یک نزدیک مطمئنترین راه است. برخی افراد با وجود نبود بو باور دارند بو دارند (هالیتوفوبیا)؛ در این صورت اندازهگیری و اطمینانبخشی لازم است.
تمیز کردن زبان چگونه انجام میشود؟
یکسوم عقب زبان منبع اصلی بوست. زبانپاککن از عقبترین قسمت زبان به جلو ۳–۵ بار بهآرامی کشیده و هر بار شسته میشود؛ صبح قبل از مسواک انجام میشود. پشت مسواک هم قابل استفاده است اما زبانپاککن مؤثرتر است. کسانی که رفلکس تهوع دارند با بیرون آوردن زبان و بازدم شروع میکنند.
خشکی دهان و بو
بزاق باکتریها را میشوید؛ با کاهش آن بو بیشتر میشود. علل: تنفس دهانی، خروپف، کافئین، الکل، سیگار، بسیاری داروها (ضدافسردگی، فشار خون، آلرژی)، استرس، سالمندی. راهحل: آب مکرر، آدامس/پاستیل بدون قند، دهانشویه بدون الکل، در صورت نیاز بزاق مصنوعی؛ اگر دارویی است با پزشک جایگزین بررسی میشود.
در استفادهکنندگان پروتز و دستگاه
پروتز متحرک، نایتگارد و الاینرها باکتری نگه میدارند؛ باید هر روز مسواک زده و در محلول تمیزکننده نگه داشته شوند و شب گذاشته نشوند. کام و زبان زیر پروتز نیز مسواک زده میشوند.
اثر تغذیه
سیر و پیاز با خون به ریه میروند و ساعتها در نفس میمانند؛ این با بهداشت دهان حل نمیشود، موقتی است. رژیمهای کمکربوهیدرات و گرسنگی طولانی بوی «استون» میدهند. تغذیه پرپروتئین و لبنیات میتوانند ترکیبات گوگردی را افزایش دهند؛ آب و سبزیجات فیبردار کاهش میدهند.
استفاده درست از دهانشویه
دهانشویهها میتوانند بو را بپوشانند؛ راهحل ماندگار رفع علت است. دهانشویههای حاوی کلرهگزیدین، ستیلپیریدینیوم و روی ترکیبات گوگردی را کم میکنند؛ الکلدارها دهان را خشک و در درازمدت بو را بیشتر میکنند. کلرهگزیدین بیش از ۲ هفته استفاده نمیشود.
بوی بد دهان در کودکان
شایعترین علل: مسواک ناکافی، تنفس دهانی (لوزه سوم، آلرژی)، التهاب لوزه، جسم خارجی در بینی (بوی بد یکطرفه!). ارزیابی مشترک دندانپزشک کودکان و در صورت نیاز گوشوحلقوبینی برنامهریزی میشود. مرتبط: نخ دندان چگونه استفاده میشود؟ · درمان لثه
این مقاله صرفاً برای اطلاعرسانی عمومی است؛ تشخیص و درمان مناسب شما نیازمند معاینه دندانپزشک است.
چرا لثه خونریزی میکند و چه زمانی باید جدی گرفته شود؟
شایعترین علل خونریزی هنگام مسواک، تفاوت ژنژیویت و پریودنتیت، کارهایی که در خانه میتوان کرد و نشانههایی که معاینه میخواهند.
سلامت دندان در بارداری: چه کارهایی میتوان کرد و به چه نکاتی باید توجه کرد؟
تغییرات لثه در بارداری، کدام درمانها در کدام سهماهه ایمناند، رادیوگرافی و بیحسی، مراقبت در دوره تهوع.
فشردن و ساییدن دندانها (بروکسیسم): علائم و نایتگارد
علت شایع پشت درد فک صبحگاهی، دندانهای ساییده و سردرد؛ علائم بروکسیسم، آسیبها و محافظت با نایتگارد.