Woher kommt Mundgeruch, und wie wird man ihn los?

Mundgeruch (Halitosis) betrifft einen großen Teil der Erwachsenen, und die meisten bemerken ihn nicht. In der großen Mehrheit der Fälle liegt die Quelle im Mund — das heißt, das Problem lässt sich mit zahnärztlichen Mitteln lösen.

Ursachen im Mund

• Zungenrücken: Der Bakterienbelag im hinteren Zungenbereich erzeugt Schwefelverbindungen; häufigste Ursache.
• Zahnfleischerkrankung: Zahnfleischtaschen und Bluten sind ein Nährboden für Bakterien.
• Karies und alte Füllungen: Hohlräume, in denen sich Speisereste sammeln.
• Mundtrockenheit: Weniger Speichel bedeutet mehr Bakterien; manche Medikamente, Mundatmung und langes Hungern trocknen aus.
• Prothesen: Nachts nicht herausgenommen oder schlecht gereinigt.
• Verlagerte Weisheitszähne: Speisereste unter der bedeckenden Zahnfleischkappe.

Ursachen außerhalb des Mundes

Mandelsteine, Sinusitis und Rachenhinterwandsekret, Reflux, Diabetes (Acetongeruch), Nieren- und Lebererkrankungen, bestimmte Diäten (ketogen) und Rauchen. Bleibt der Geruch, obwohl Mundursachen ausgeschlossen sind, werden diese Bereiche abgeklärt.

Vorübergehender und morgendlicher Geruch

Morgendlicher Mundgeruch ist normal, weil der Speichel im Schlaf abnimmt; er verschwindet mit Putzen und Frühstück. Geruch nach Zwiebel, Knoblauch und Kaffee hält einige Stunden; da er nach der Verdauung auch über die Lunge abgegeben wird, beseitigt Putzen ihn nicht vollständig.

Was man zu Hause tun kann

1. Zweimal täglich Zähne putzen und täglich Zahnseide/Interdentalbürste.
2. Zungenreinigung: Den hinteren Zungenbereich jeden Morgen sanft mit Zungenschaber oder Bürste reinigen; für sich genommen einer der wirksamsten Schritte.
3. Viel Wasser trinken; zuckerfreier Kaugummi regt den Speichel an.
4. Alkoholfreie Mundspülung: alkoholhaltige trocknen den Mund aus und können den Geruch verstärken.
5. Prothesen nachts herausnehmen und in Reinigungstabletten legen.
6. Mit dem Rauchen aufhören.

Wann zur Untersuchung?

Geruch, der sich trotz regelmäßiger Pflege in 2–3 Wochen nicht bessert oder mit Zahnfleischbluten, Schmerzen oder Geschmacksstörung einhergeht, erfordert eine Untersuchung. Der Zahnarzt behandelt Ursachen aus Zahnfleisch, Karies und Prothesen; ist die Quelle nicht im Mund, überweist er an HNO oder Innere Medizin.

Wie bemerkt man den eigenen Geruch?

Den eigenen Geruch nimmt man aus Gewöhnung nicht wahr. Einfache Tests: Zahnseide zwischen den hinteren Zähnen durchziehen und daran riechen; den Zungenrücken mit einem sauberen Löffel abstreifen, einige Sekunden warten und riechen; das Handgelenk lecken und nach dem Trocknen riechen. Ehrliches Feedback einer nahestehenden Person ist der verlässlichste Weg. Manche glauben an Mundgeruch, obwohl keiner besteht (Halitophobie); dann sind Messung und Beruhigung nötig.

Wie reinigt man die Zunge?

Das hintere Drittel der Zunge ist die Hauptquelle. Der Zungenschaber wird von ganz hinten 3–5 Mal sanft nach vorn gezogen und jedes Mal abgespült; morgens vor dem Putzen. Auch der Bürstenrücken ist möglich, der Schaber aber wirksamer. Bei Würgereiz die Zunge herausstrecken und ausatmen.

Mundtrockenheit und Geruch

Speichel spült Bakterien weg; nimmt er ab, nimmt der Geruch zu. Ursachen: Mundatmung, Schnarchen, Koffein, Alkohol, Rauchen, viele Medikamente (Antidepressiva, Blutdruck-, Allergiemittel), Stress, Alter. Lösung: häufig Wasser, zuckerfreier Kaugummi/Lutschtabletten, alkoholfreie Spülung, bei Bedarf künstlicher Speichel; bei Medikamentenursache Alternativen mit dem Arzt besprechen.

Bei Prothesen- und Schienenträgern

Herausnehmbare Prothesen, Nachtschienen und Aligner halten Bakterien; sie sollten täglich gebürstet, in Reinigungslösung gelegt und nachts nicht getragen werden. Gaumen und Zunge unter der Prothese werden ebenfalls gebürstet.

Einfluss der Ernährung

Knoblauch und Zwiebel gehen ins Blut und in die Lunge über und bleiben stundenlang im Atem; das ist vorübergehend und nicht durch Mundhygiene zu lösen. Kohlenhydratarme Diäten und langes Fasten erzeugen „Aceton“-Geruch. Eiweißreiche Ernährung und Milchprodukte können Schwefelverbindungen vermehren; Wasser und faserreiches Gemüse verringern sie.

Mundspülung richtig anwenden

Spülungen können Geruch überdecken; die dauerhafte Lösung ist die Beseitigung der Ursache. Spülungen mit Chlorhexidin, Cetylpyridinium und Zink verringern Schwefelverbindungen; alkoholhaltige trocknen den Mund aus und können den Geruch langfristig verstärken. Chlorhexidin nicht länger als 2 Wochen.

Mundgeruch bei Kindern

Häufigste Ursachen: unzureichendes Putzen, Mundatmung (Polypen, Allergie), Mandelentzündung, Fremdkörper in der Nase (einseitiger übler Geruch!). Kinderzahnärztliche und bei Bedarf HNO-Abklärung werden gemeinsam geplant. Verwandt: Zahnseide richtig anwenden · Parodontologie