Влияние на тютюнопушенето върху зъбите и венците: какво се случва и какво се възстановява след отказ?

Какво прави тютюнопушенето в устата?

Никотинът свива малките съдове на венеца; кислородът и защитните клетки достигат по-трудно до тъканта. Топлината и химикалите на дима намаляват слюнката, изместват бактериалния баланс в полза на вредните видове, забавят възстановяването на клетките. Резултат: повече плака и камък, по-бързо напредващо и по-късно забелязвано заболяване на венците, по-трудно заздравяващи рани.

Изразени ефекти

• Заболяване на венците: При пушачи 2–4 пъти по-често; загубата на кост е по-бърза. Заради свиването на съдовете венецът кърви по-малко; това не е отсъствие на болест, а нейно маскиране.
• Отговор на лечението: Почистването на камък, кюретажът и хирургията на венците при пушачи са по-малко успешни; дълбочината на джобовете намалява по-малко.
• Имплант: Рискът от неуспешно срастване и възпаление около импланта е около два пъти по-голям. Отказът преди операцията и в периода на заздравяване подобрява резултата.
• Суха алвеола след екстракция (алвеолит): При пушачи много по-често; първите 72 часа без пушене е задължително.
• Рак на устната кухина и преканцерози: Левкоплакия (неизтриващо се бяло петно), червени петна; тютюн + алкохол умножават риска. При незаздравяваща рана, бяло/червено петно, изтръпване и промяна на гласа — преглед без отлагане над 2 седмици.
• Цвят и миризма: Катранът оцветява зъбите в жълто-кафяво, образува налеп по езика, води до лош дъх.
• Намаляване на вкуса и обонянието

Електронни цигари и нагреваем тютюн

Липсата на дим не означава безвредност: никотинът запазва съдосвиващото си действие; аерозолът се свързва със сухота в устата, възпаление на венците и клетъчно увреждане. Дългосрочните данни са все още ограничени; от гледна точка на зъболекарите не се смятат за „безопасна алтернатива“.

Какво се възстановява след отказ?

• Дни–седмици: Кръвотокът във венеца се нормализира; признаците на възпаление (кървене) стават видими — това е част от процеса на възстановяване. Вкусът и обонянието се подобряват.
• Месеци: Отговорът на лечението на венците се доближава до непушачите; заздравяването на раните се нормализира.
• Години: Рискът от заболяване на венците и рак на устната кухина постепенно намалява; съобщава се, че след 10 години рискът в голяма степен се доближава до непушачите.

За продължаващите да пушат

• Преглед на венците и почистване на всеки 3–4 месеца
• При всеки преглед изследване на лигавицата на устата (под езика, бузи, небце)
• Грижливо миене по ръба на венеца, почистване на междузъбните пространства, почистване на езика
• След избелване цветът се връща по-бързо; вижте Колко трае избелването на зъбите?

Как зъболекарят помага за отказа?

Показването на следите от тютюнопушенето в устата при прегледа при повечето пациенти засилва желанието за отказ. В Турция има безплатна подкрепа: гореща линия ALO 171 и кабинети за отказване от тютюнопушене. Дори отказът поне 1–2 седмици преди имплант, хирургия на венците или екстракция и поне 4–8 седмици след това значително подобрява резултатите.