Entretien des prothèses amovibles : nettoyage, retrait la nuit, blessures et quand les renouveler ?

Nettoyage quotidien

1. Après chaque repas, retirez la prothèse et rincez-la sous l'eau courante.
2. Au moins une fois par jour, remplissez le lavabo d'eau ou posez une serviette (pour qu'elle ne casse pas en tombant) et brossez la prothèse avec une brosse à prothèse souple et du savon liquide ou un nettoyant pour prothèses. Le dentifrice est abrasif ; il raye l'acrylique, et les rayures retiennent taches et bactéries.
3. Nettoyez soigneusement l'intérieur des crochets métalliques et la face en contact avec le palais.
4. Brossez les dents restantes, les gencives, le palais et la langue avec une brosse souple ; le massage du palais stimule la circulation.

Port nocturne

La prothèse doit être retirée la nuit ; les tissus se reposent, la stomatite prothétique (mycose du palais) et la résorption osseuse diminuent. La prothèse retirée ne doit pas sécher : gardez-la dans l'eau ou une solution de pastille nettoyante (pour les prothèses à crochets métalliques, respectez la durée indiquée par le fabricant). L'eau chaude déforme l'acrylique.

Adhésifs

Pour de petits problèmes de rétention, une fine couche d'adhésif peut être utilisée ; si une couche épaisse est nécessaire chaque jour, la prothèse n'est plus adaptée et doit être rebasée ou refaite. Les résidus d'adhésif se nettoient chaque jour sur la prothèse et le palais. L'usage prolongé et excessif des adhésifs au zinc est à éviter.

Blessures et plaies

Avec une prothèse neuve, des points de compression sont normaux les 2–4 premières semaines ; le praticien les corrige par un réglage. Ne meulez pas la prothèse vous-même ; même un léger limage compromet la rétention. Porter la prothèse qui blesse quelques heures avant le contrôle aide le praticien à repérer le point gênant. Les plaies non guéries en 2 semaines doivent impérativement être évaluées.

Stomatite prothétique

Zone rouge, parfois brûlante, sous la prothèse ; liée au port nocturne, au nettoyage insuffisant, au diabète et à la sécheresse buccale. Traitement : hygiène de la prothèse, retrait la nuit, antifongique conseillé par le praticien, désinfection de la prothèse.

Pourquoi la prothèse se desserre-t-elle ?

L'os de la mâchoire édentée se résorbe au fil des ans ; la prothèse reste la même et un espace se crée. Desserrage, aliments qui passent dessous, mouvement en parlant et joues creusées en sont les signes. Solution : rebasage (ajout d'acrylique neuf sur la face interne ; 1–2 séances) ou réfection (généralement tous les 5–7 ans). Une prothèse cassée ne se répare pas à la colle à la maison ; elle est réparée au laboratoire.

Fréquence des contrôles

Un contrôle annuel, y compris pour les porteurs de prothèse complète : adaptation de la prothèse, muqueuse buccale (plaies, taches blanches/rouges), articulation et état des dents restantes sont évalués.

Prothèse sur implants

La rétention est limitée, surtout pour la prothèse complète inférieure. Une prothèse à boutons-pression sur deux implants (overdenture) augmente nettement la force de mastication et la confiance ; les prothèses fixes sur implants sont aussi une option. L'état osseux et la santé générale sont évalués à l'examen. Voir Prothèses et Implants dentaires.