Что такое виниры (керамические ламинаты), кому подходят и сколько служат?

Что такое винир?

Винир (veneer, керамический ламинат) — тонкая керамическая оболочка, приклеиваемая на переднюю поверхность естественного зуба. Поскольку подготавливается только видимая поверхность зуба, он гораздо более щадящий, чем коронка: в большинстве случаев снимается 0,3–0,7 мм эмали; в некоторых случаях применяется без обточки («prepless»). Поскольку пропускает свет как естественная эмаль, результат выглядит натурально.

Винир или коронка?

Подробнее: Диоксид циркония или металлокерамика?

При каких проблемах предпочитается?

• Окрашивания, не отвечающие на отбеливание (тетрациклин, флюороз, один тёмный зуб)
• Маленькие, короткие или стёртые передние зубы; нарушения формы
• Промежутки между зубами (диастема)
• Сколы краёв и множество мелких пломб
• Лёгкая скученность или поворот (у взрослых, не желающих ортодонтии, в ограниченных случаях)

Кому не делают?

• Стискивающим/скрежещущим зубами: Высокий риск перелома и отклеивания; сначала ночная каппа и оценка.
• Выраженная скученность и нарушения прикуса: Сначала ортодонтия; «закрыть» винирами требует избыточной обточки зуба.
• Недостаток эмали, большие пломбы, слабые зубы после лечения каналов: Адгезивное соединение не удержится; правильнее коронка.
• Нелеченый кариес и заболевание дёсен: Сначала решаются они.
• Привычки вроде грызть ногти, кусать ручки — не начинают, пока не оставлены.

Этапы процедуры

1. Планирование: Фото, слепок или сканирование; цифровой дизайн улыбки и при необходимости временная примерка во рту (mock-up). Пациент видит результат заранее.
2. Подготовка: Минимальная обточка под местной анестезией, точный слепок, временные виниры.
3. Лаборатория: Обычно 5–10 дней.
4. Примерка и фиксация: Проверка цвета и прилегания, затем фиксация адгезивной системой и коррекция прикуса. Всего 2–3 визита.

Чем отличается композитный винир?

Композитный (бондинг) винир формируется прямо во рту за один визит, без обточки или с минимальной. Он доступнее по стоимости и легко ремонтируется; зато за 4–7 лет окрашивается, тускнеет и не так прочен, как керамика. Хороший вариант для небольших коррекций и у молодых пациентов как промежуточное решение до керамики.

Срок службы и уход

В исследованиях керамических виниров 10-летняя успешность высока; в большинстве случаев служат 10–15 лет, при хорошем уходе дольше. Причины неудач — отклеивание, скол края и окрашивание края. Чтобы продлить срок службы: не кусать твёрдое (лёд, скорлупу орехов, ручки), при стискивании ночная каппа, дважды в день мягкая щётка и нить, осмотр и полировка каждые 6 месяцев. Виниры не меняют цвет при отбеливании; выбирайте цвет, думая о нём как о постоянном.