Guides · Esthétique
Qu'est-ce qu'une facette en céramique, à qui convient-elle, combien de temps dure-t-elle ?
La différence entre facette et couronne, les problèmes pour lesquels elle est choisie, à qui elle est déconseillée, les étapes, la longévité et l'entretien ; facette composite et facette céramique comparées.
La facette est une fine pellicule de céramique de 0,3–0,7 mm collée uniquement sur la face visible de la dent ; elle demande bien moins de taille qu'une couronne qui enveloppe toute la dent. Elle convient aux problèmes de couleur, de forme, d'encombrement léger et d'espaces. Elle est déconseillée en cas de serrement des dents, d'encombrement marqué, de grandes obturations et d'émail insuffisant. Une facette céramique dure en moyenne 10–15 ans avec un entretien régulier.
Qu'est-ce qu'une facette ?
La facette (veneer, laminate) est une fine coque de céramique collée sur la face vestibulaire de la dent naturelle. Seule la face visible étant préparée, elle est bien plus conservatrice qu'une couronne : dans la plupart des cas, 0,3–0,7 mm d'émail sont retirés ; dans certains cas, elle se pose sans aucune taille (« prepless »). Laissant passer la lumière comme l'émail naturel, le résultat paraît naturel.
Facette ou couronne ?
| Facette | Couronne | |
|---|---|---|
| Taille de la dent | Face vestibulaire seulement, minimale | Toutes les faces, 1–2 mm |
| Situation adaptée | Dent saine avec un problème esthétique | Dent très obturée, dévitalisée, fracturée |
| Durabilité | Dépend du collage ; plus sensible aux forces de morsure qu'une couronne | Élevée |
| Réversibilité | Très limitée | Aucune |
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Pour quels problèmes ?
- Colorations qui ne répondent pas au blanchiment (tétracycline, fluorose, une dent foncée)
- Dents antérieures petites, courtes ou usées ; anomalies de forme
- Espaces entre les dents (diastème)
- Fractures de bord et nombreuses petites obturations
- Encombrement ou rotation légers (chez l'adulte ne souhaitant pas d'orthodontie, dans des cas limités)
À qui est-elle déconseillée ?
- Personnes qui serrent ou grincent des dents : Risque élevé de fracture et de décollement ; gouttière de nuit et évaluation d'abord.
- Encombrement marqué et troubles de l'occlusion : Orthodontie d'abord ; « masquer » par des facettes demanderait une taille excessive.
- Émail insuffisant, grandes obturations, dents dévitalisées fragiles : Le collage ne tient pas ; la couronne est plus indiquée.
- Carie et maladie gingivale non traitées : Elles sont résolues d'abord.
- Habitudes comme se ronger les ongles, mordiller des stylos doivent être abandonnées avant de commencer.
Les étapes
- Planification : Photos, empreinte ou scan ; smile design numérique et, si besoin, essai provisoire en bouche (mock-up). Le patient voit le résultat à l'avance.
- Préparation : Taille minimale sous anesthésie locale, empreinte précise, facettes provisoires.
- Laboratoire : Généralement 5–10 jours.
- Essayage et collage : Contrôle de la teinte et de l'adaptation, puis collage adhésif et réglage de l'occlusion. 2–3 séances au total.
Quelle différence avec la facette composite ?
La facette composite (bonding) est modelée directement en bouche en une séance, sans taille ou presque. Plus abordable et facile à réparer ; en revanche, elle se colore et ternit en 4–7 ans et ne dure pas autant que la céramique. Pour de petites corrections et chez les jeunes patients, c'est une bonne solution intermédiaire avant la céramique.
Longévité et entretien
Les études montrent des taux de succès élevés à 10 ans pour les facettes céramiques ; la plupart durent 10–15 ans, davantage avec un bon entretien. Les causes d'échec sont le décollement, la fracture de bord et la coloration marginale. Pour prolonger leur vie : ne pas mordre d'objets durs (glaçons, coques de noix, stylos), gouttière de nuit en cas de serrement, brosse souple et fil deux fois par jour, contrôle et polissage tous les 6 mois. Les facettes ne changent pas de couleur au blanchiment ; choisissez la teinte comme une décision définitive.
Cet article est donné à titre d'information générale ; le diagnostic et le traitement adaptés à votre cas nécessitent un examen dentaire.
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