Ratgeber · Kinder
Wie beugt man Karies bei Kindern vor? Fluorid, Fissurenversiegelung und Ernährung
Ursachen der frühkindlichen Karies (Flasche, nächtliches Stillen, Naschen), wann Fluoridlack und Fissurenversiegelung gemacht werden, warum Milchzahnkaries behandelt wird und ein Schutzplan nach Alter.
Kinderkaries wird auf drei Säulen verhindert: zweimal tägliches Putzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta unter elterlicher Aufsicht, die Häufigkeit (mehr als die Menge) zuckerhaltiger Speisen und Getränke verringern und regelmäßige Kontrollen. Der Zahnarzt trägt alle 6 Monate Fluoridlack auf und versiegelt die Fissuren der mit 6–7 Jahren durchbrechenden bleibenden Backenzähne. Milchzahnkaries wird nicht mit „fällt sowieso aus“ belassen; sie verursacht Schmerzen, Abszesse und Defekte an bleibenden Zähnen.
Warum bekommen Kinderzähne so leicht Karies?
Der Schmelz der Milchzähne ist dünner und weniger mineralisiert als der bleibender Zähne; Karies schreitet schnell fort und erreicht bald den Nerv. Kinder naschen häufig, ihre Putzfähigkeit ist bis 7–8 Jahre unzureichend, und nachts im Mund verbleibende Milch/Nahrung produziert stundenlang Säure. Ergebnis: In der Türkei hat der Großteil der 5-Jährigen mindestens einen kariösen Zahn — und fast alles davon wäre vermeidbar.
Frühkindliche (Flaschen-)Karies
Milch, Fruchtsaft oder zuckerhaltige Getränke aus der Flasche im Schlaf, häufiges und langes nächtliches Stillen (nach dem Zahndurchbruch) und der in Honig/Zucker getauchte Schnuller führen zu schnell fortschreitender Karies an den oberen Frontzähnen. Vorbeugung: Nach dem 12. Monat die Nachtflasche abgewöhnen oder nur Wasser geben; nach nächtlichem Stillen die Zähne mit sauberem Tuch abwischen; mit 12–15 Monaten zur Tasse wechseln.
Schutzplan nach Alter
| Alter | Zu Hause | In der Praxis |
|---|---|---|
| 0–6 Monate | Zahnfleisch mit sauberem Tuch abwischen | — |
| 6 Monate–3 Jahre | Putzen ab dem ersten Zahn; reiskorngroß 1000 ppm fluoridhaltige Zahnpasta, 2-mal täglich | Erste Untersuchung beim ersten Zahn / mit 1 Jahr; bei Risiko Fluoridlack |
| 3–6 Jahre | Erbsengroße Zahnpasta; Eltern putzen, Kind „hilft“ | Alle 6 Monate Kontrolle + Fluoridlack |
| 6–7 Jahre | Kind putzt, Eltern putzen abends nach; Zahnseide beginnt | Fissurenversiegelung der durchbrechenden 6-Jahr-Molaren |
| 11–13 Jahre | Selbstständiges Putzen, Mundschutz beim Sport | Fissurenversiegelung der 12-Jahr-Molaren; kieferorthopädische Beurteilung |
Was ist Fluoridlack?
Eine mit dem Pinsel auf die Zähne aufgetragene, hoch fluoridhaltige Schicht, die in Minuten aushärtet. Sie stärkt den Schmelz gegen Säure und kann beginnende Karies (weiße Flecken) stoppen. Die Anwendung dauert 2–3 Minuten, ist schmerzfrei und wird alle 6 Monate (bei hohem Risiko alle 3 Monate) wiederholt. Danach 2–4 Stunden nichts Hartes essen und nicht putzen.
Was ist eine Fissurenversiegelung?
Die tiefen Rillen (Fissuren) auf den Kauflächen der Backenzähne sind zu eng für Bürstenborsten, und der Großteil der Kinderkaries beginnt dort. Die Fissurenversiegelung ist eine fließfähige, schmerzfreie Schutzfüllung ohne Beschliff, die diese Rillen füllt. Die beste Zeit sind die ersten 6–12 Monate nach dem Durchbruch: 6–7 Jahre für die 6-Jahr-Molaren, 11–13 Jahre für die 12-Jahr-Molaren. Bei Kontrollen wird ihre Unversehrtheit geprüft und bei Abnutzung ergänzt.
Ernährung: Häufigkeit, nicht Menge
Nach jedem Zuckerkonsum bleibt das Mundmilieu etwa 20–30 Minuten sauer. Eine einmal am Tag gegessene Schokolade ist weit weniger schädlich als den ganzen Tag geschlürfter Fruchtsaft. Regeln: Süßes zur Hauptmahlzeit geben, als Zwischenmahlzeit Käse–Nüsse–Gemüse bevorzugen, zwischen den Mahlzeiten nur Wasser, statt klebriger Süßigkeiten (Gummibärchen, Trockenobst) festes Obst. Auch Kindermilch, Fruchtjoghurt und „Fruchtsaft“ sind Zuckerquellen.
Warum wird Milchzahnkaries behandelt?
Milchbackenzähne bleiben bis 10–12 Jahre im Mund. Unbehandelte Karies verursacht Schmerzen, Abszesse, Kau- und Sprechschwierigkeiten, Schlaflosigkeit und Schulfehltage; ein früh verlorener Milchzahn nimmt dem darunterliegenden bleibenden Zahn den Platz und führt zu Engstand. Ein Abszess kann am darunter wachsenden bleibenden Zahn einen Schmelzdefekt hinterlassen. Mehr: Kinderzahnheilkunde, Der erste Zahnarztbesuch des Kindes.
Checkliste
- 2-mal täglich, 2 Minuten, mit fluoridhaltiger Zahnpasta, unter Aufsicht der Eltern putzen (bis 8 Jahre)
- Nach dem letzten Putzen am Abend nichts außer Wasser
- Zuckerhaltige Speisen/Getränke höchstens 1–2-mal täglich, zu den Mahlzeiten
- Alle 6 Monate Kontrolle + Fluoridlack; Fissurenversiegelung beim Durchbruch der Backenzähne
- Schnuller/Löffel nicht in den Mund der Eltern nehmen (Kariesbakterien werden übertragen)
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information; Diagnose und individuelle Behandlung erfordern eine zahnärztliche Untersuchung.
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