Наръчник · Деца

Как да предотвратим кариеса при децата? Флуор, силанти и хранене

Причини за кариеса на ранното детство (шише, нощно кърмене, закуски), кога се прави флуорен лак и силанизиране на фисурите, защо се лекува кариесът на млечните зъби и график за защита по възрасти.

Как да предотвратим кариеса при децата? Флуор, силанти и хранене — илюстрация
Накратко

Детският кариес се предотвратява с три опори: миене два пъти дневно с флуорна паста под контрол на родителя, намаляване на честотата (не толкова на количеството) на сладките храни и напитки и редовни прегледи. Лекарят на всеки 6 месеца нанася флуорен лак и на 6–7 години силанизира фисурите на пробиващите постоянни молари. Кариесът на млечния зъб не се оставя с мисълта „и без това ще падне“; причинява болка, абсцес и нарушения на постоянния зъб.

Защо детските зъби лесно хващат кариес?

Емайлът на млечните зъби е по-тънък и по-слабо минерализиран от този на постоянните; кариесът напредва бързо и за кратко време достига пулпата. Децата често закусват, уменията им за миене са недостатъчни до 7–8 години, а млякото/храната, оставащи в устата нощем, дълго произвеждат киселина. Резултат: в Турция голяма част от 5-годишните деца имат поне един кариозен зъб — и почти всички са предотвратими.

Кариес на ранното детство (шишен кариес)

Даването на шише с мляко, плодов сок или сладка напитка по време на нощен сън, честите и продължителни нощни кърмения (след пробива на зъби), топенето на залъгалката в мед/захар водят до бързо разпространяващ се кариес на горните предни зъби. Профилактика: след 12-ия месец спиране на нощното шише или даване само на вода; след нощно кърмене избърсване на зъбите с чиста кърпа; преминаване към чаша на 12–15 месеца.

График за защита по възрасти

ВъзрастУ домаВ клиниката
0–6 мес.Избърсване на венците с чиста кърпа
6 мес.–3 г.Миене с първия зъб; паста с 1000 ppm флуорид колкото оризово зърно, 2 пъти дневноПърви преглед с първия зъб / на 1 година; при риск флуорен лак
3–6 г.Паста колкото грахово зърно; мие родителят, детето „помага“Преглед на всеки 6 месеца + флуорен лак
6–7 г.Мие детето, родителят повтаря вечер; започва конецътСиланизиране на пробиващите шестгодишни молари
11–13 г.Самостоятелно миене, протектор за уста при спортСиланизиране на дванадесетгодишните молари; ортодонтска оценка

Какво е флуорен лак?

Слой с концентриран флуорид, нанасян с четчица върху зъбите и втвърдяващ се за минути. Укрепва емайла срещу киселините и може да спре началните кариеси (белите петна). Нанасянето отнема 2–3 минути, безболезнено е, повтаря се на всеки 6 месеца (при висок риск на всеки 3 месеца). След нанасянето 2–4 часа не се ядат твърди храни и не се мият зъбите.

Какво е силант (фисурен силант)?

Дълбоките браздички (фисури) по дъвкателната повърхност на моларите са толкова тесни, че космите на четката не могат да влязат, и голяма част от детските кариеси започват оттам. Силантът е течна, защитна пломба, запълваща тези браздички, без изпиляване и безболезнено. Най-подходящото време са първите 6–12 месеца след пробива на зъба: за шестгодишните молари 6–7 години, за дванадесетгодишните 11–13 години. На прегледите се следи целостта, при изтриване се допълва.

Хранене: не количество, а честота

След всяка консумация на захар средата в устата остава кисела около 20–30 минути. Шоколад, изяден веднъж дневно, е много по-малко вреден от плодов сок, отпиван през целия ден. Правила: давайте сладкото с основното хранене, за междинна закуска предпочитайте сирене-ядки-зеленчуци, между храненията само вода, вместо лепкави сладкиши (желирани бонбони, сушени плодове) — твърди плодове. Не забравяйте, че детското мляко, плодовото кисело мляко и „плодовият сок“ също са източник на захар.

Защо се лекува кариесът на млечните зъби?

Млечните молари остават в устата до 10–12 години. Нелекуваният кариес причинява болка, абсцес, затруднено дъвчене и говор, безсъние и отсъствия от училище; рано загубеният млечен зъб пречи на постоянния зъб под него да намери място и води до струпаност. Абсцесът може да остави дефект на емайла на развиващия се отдолу постоянен зъб. Подробно: Детска дентална медицина, Първо посещение на детето при зъболекар.

Контролен списък

  • 2 пъти дневно по 2 минути с флуорна паста под контрол на родителя (до 8 години)
  • След последното вечерно миене нищо освен вода
  • Сладки храни/напитки най-много 1–2 пъти дневно, с храненето
  • Преглед на всеки 6 месеца + флуорен лак; силанизиране при пробива на моларите
  • Без слагане на залъгалката/лъжичката в устата на родителя (предават се кариесогенни бактерии)

Статията е с общ информационен характер; диагнозата и индивидуалното лечение изискват преглед при зъболекар.

Час

Запазете час за преглед

Обадете се, пишете в WhatsApp или попълнете формата — отговаряме в работно време.