العناية بعد خلع الأسنان: أول 24 ساعة، التغذية وعلامات التهاب السنخ

أول 24 ساعة: الخثرة هي كل شيء

الخثرة الدموية المتكونة في فراغ الخلع ضماد طبيعي يغطي العظم ويبدأ الالتئام. كل قواعد اليوم الأول لعدم تحريك هذه الخثرة:

• الشاش: اعضض الشاش المعقم المعطى بإحكام 30–45 دقيقة؛ لا تتكلم ولا تفحص كثيرًا. إذا استمر النز فشاش نظيف 30 دقيقة أخرى. النز الوردي الممزوج باللعاب طبيعي؛ وليس فمًا مملوءًا بدم طازج.
• لا تبصق، لا تمضمض، لا تستخدم شفاطة: الفراغ المتكون داخل الفم ينزع الخثرة.
• لا تدخّن: 48–72 ساعة على الأقل. حركة المص والدخان كلاهما يفسدان الالتئام؛ ويزيدان خطر التهاب السنخ أضعافًا.
• لا تأكل حتى يزول الخدر: قد تعض شفتك وخدك.
• لا طعام ساخن أو قاسٍ أو محبب: أطعمة فاترة-باردة لينة (زبادي، هريس، حساء فاتر، موز). لا تمضغ بجهة الخلع.
• استرح ورأسك مرفوع؛ ابتعد في اليوم الأول عن التمارين الثقيلة والانحناء والدش الساخن/الحمّام.
• التطبيق البارد: على الخد من الخارج، 15 دقيقة تطبيق–15 دقيقة راحة، في أول 24 ساعة. يقلل التورم بوضوح.

من اليوم الثاني

نظّف بماء مالح فاتر (ملعقة صغيرة ملح في كوب ماء فاتر) برفق، من دون مضمضة بل «بإمالة وإفراغ»؛ 3–4 مرات يوميًا بعد الوجبات. نظّف الأسنان الأخرى بشكل طبيعي؛ لا تمرر الفرشاة على منطقة الخلع في الأيام الأولى. إذا أعطى الطبيب مضادًا حيويًا أو غسولًا فاستخدمه كما وُصف.

مسار الألم والتورم

الألم في ذروته في أول 24–48 ساعة ويُضبط بالمسكّن الموصوف. يبلغ التورم ذروته في اليوم 2–3 ثم ينخفض. في الخلوع الجراحية كضرس العقل قد تستمر صعوبة فتح الفم والكدمة الخفيفة 5–7 أيام. إذا وُجدت غرز تُزال خلال 7–10 أيام أو تذوب تلقائيًا.

ما هو السنخ الجاف (التهاب السنخ)؟

إذا فُقدت الخثرة مبكرًا أو لم تتكون يبقى العظم مكشوفًا. أعراضه: ألم شديد يبدأ بعد 2–4 أيام من الخلع، ضعيف الاستجابة للمسكّن، ينتشر إلى الأذن والصدغ؛ مظهر رمادي-فارغ في الفراغ؛ رائحة وطعم كريهان. أكثر شيوعًا عند المدخنين، وفي أضراس العقل السفلية، وعند مستخدمات حبوب منع الحمل، وفي الخلوع الصعبة. علاجه عند الطبيب: يُغسل الفراغ ويوضع ضماد دوائي يقطع الألم؛ راحة واضحة خلال 1–2 يوم. لا تنتظر زواله تلقائيًا.

راجع الطبيب فورًا

• نزف نشط يستمر أكثر من ساعتين رغم الشاش
• تورم متزايد، صعوبة في البلع أو التنفس، حمى
• ألم يشتد بعد اليوم الثالث ورائحة كريهة
• خدر في الشفة-الفك يستمر أكثر من 24 ساعة

متى ينغلق الفراغ وماذا بعده؟

تغطي اللثة الفراغ خلال 1–2 أسبوع؛ يمتلئ العظم خلال 2–4 أشهر، وينضج تمامًا خلال 6 أشهر. ولأن الفراغ يؤدي إلى ميلان الأسنان المجاورة وتطاول السن المقابلة، لا ينبغي تأجيل التخطيط لتعويض السن المخلوعة (زرعة أو جسر أو طقم). المزيد: زرعة أم جسر؟، خلع الأسنان وجراحة الفم.